孕妇贫血症状的临床表现和初步诊断?

贫血的人大都面色苍白,但这不是好的判断方法,可根据血色素检测确定贫血是否存在,并需要治疗到正常水平 。孕妈妈从开始怀孕就要多吃富含铁的食物:瘦肉、家禽、动物肝及动物血(鸭血、猪血)、蛋类含铁较多,同时多吃水果和蔬菜,水果和蔬菜不仅能补铁,所含的维生素C促进铁的吸收和利用 。豆制品含铁也较多,肠道吸收率也较高 。在主食上最好多吃面食,面食较大米含铁多,吸收率也比大米高 。
一、诊断
1、贫血轻度可无明显症状,重者可面色苍白,头晕,心悸,疲乏无力,常有口腔炎,皮肤毛发干燥,食欲减退,甚至恶心、呕吐等症 。
2、红细胞计数低于350万/立方毫米,血红蛋白在10克/100毫升以下,或红细胞压积低于30% 。
3、血象为小红细胞、低血色素者,为缺铁性贫血 。
血液检查可区别为缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血 。
二、处理措施
(1)对于铁缺乏造成的贫血,工业化国家长期以来采用食物强化铁剂的方法取得了很好的效果,近年来许多发展中国家也推行食物强化铁剂解决妇女及儿童贫血,常用与强化铁剂的食物有面粉、玉米粉、酱油、糖、盐等 。我国现正实施酱油中强化铁剂预防贫血 。
(2)改善饮食,吃富含铁的食物 。动物性食物中肝脏、血豆腐及肉类中铁的含量高、吸收好 。蛋黄中也含有铁,蔬菜中铁的含量较低,吸收差,但新鲜绿色蔬菜中含有丰富的叶酸,叶酸参与红血球的生成,叶酸缺乏造成大细胞贫血,也可引起混合性贫血 。因此饮食中既要食入一定量的肉类、肝脏、血豆腐;也要食用新鲜蔬菜 。肝脏中既含有丰富的铁,维生素A,也有较丰富的叶酸,维生素A对铁的吸收及利用也有帮助 。每周吃一次肝对预防贫血是十分有好处的 。
【孕妇贫血症状的临床表现和初步诊断?】(3)对于中度以上贫血,口服铁剂治疗也是十分必要的 。孕期贫血除服铁剂以外,服用小剂量的叶酸(每日400ug) 。孕妇服用小剂量叶酸不仅有利于预防贫血,还有利于预防先天性神经管畸形和先天性心脏病 。但叶酸剂量不要大 。