导读 。其实只是顺产当中一个极小的手术 , 医学称呼为会阴切开术 。会阴切开术不仅包括侧切 , 还可以中切 。会阴侧切术是指在会阴部做一斜形切口 。其实只是顺产当中一个极小的手术 , 医学称呼为会阴切开术 。会阴切开术不仅包括侧切 , 还可以中切(为叙述方便 , 以下统称为侧切) 。
为什么要会阴侧切?
为了宝宝尽快降生 , 以免胎儿心跳减弱、回旋不能顺利进行等可能出现的情况 , 是保护胎儿出现危险的手段 。
防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉 , 且外科切开术容易修补和愈合的更好 。
适应以下症状:
1.初产头位分娩时会阴较紧、会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张 , 估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者 。
2.各种原因所致头盆不称 。
3.经产妇曾作会阴切开缝合 , 或修补后瘢痕大 , 影响会阴扩展者 。
4.产钳助产 , 胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩者 。
5.早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫需减轻胎头受压并尽早娩出者 。
6.产妇患心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程者 。
导读 。其实只是顺产当中一个极小的手术 , 医学称呼为会阴切开术 。会阴切开术不仅包括侧切 , 还可以中切 。
会阴侧切的过程
如何切开?
切开时机 , 就会在第一时间判断宝宝大不大 , 会不会造成会阴严重撕裂 , 然后再决定要不要施行会阴切开术;如医师判断产程很顺利 , 即使不剪会阴 , 撕裂的伤口也不大时 , 可避免手术 。
医生操作 , 采用双侧阴部神经阻滞麻醉 , 当宫缩时 , 左手中、示指深入阴道内撑起左侧阴道壁 , 用会阴侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向剪开会阴 。但如会阴高度膨隆时 , 剪开角度为60°~70° , 以免损伤直肠 。切口一般为4~5cm , 切开后应用纱布压迫止血 , 必要时钳夹结扎止血 。
多长时间 , 而是用医疗剪刀迅速的瞬间切开 , 切开的长度也仅仅是2-5cm左右 , 感觉真的是“一瞬间” 。在阵痛较严重的时候 , 甚至有的产妇都不知道已经切开了 。
疼痛程度 , 因此基本上不会感觉到会阴切开 。此外 , 由于局部麻醉的作用 , 对于切开时疼痛的担心是完全没有必要的 。
导读 。其实只是顺产当中一个极小的手术 , 医学称呼为会阴切开术 。会阴切开术不仅包括侧切 , 还可以中切 。
如何缝合?
缝合时机 , 即可进行修补手术 。
医生操作 , 缝合前先用0.2%甲硝唑溶液冲洗会阴切口 , 阴道内置纱布卷 , 用0号铬制肠线从切口顶端上0.5~1.0cm处开始连续缝合阴道黏膜至处女膜内环处打结 , 深部应包括部分黏膜下组织 , 同样肠线间断缝合肌层 , 达到止血和关闭死腔的目的 。同样肠线间断缝合皮下脂肪组织 , 最后用00号铬制肠线连续皮内缝合 。缝皮时 , 自切口顶端约1.0cm处进针打结 , 再向下沿切口左侧皮缘进针至顶点0.2cm处出针 , 再以同等针距沿右侧进出针 , 与左侧对称 , 即“U”型缝合 。使顶点两侧皮缘对合严密 , 再沿两侧切口皮缘针距约0.5cm连续皮内缝合至处女膜外环处打结 。缝合结束后 , 常规做阴道检查 , 取出纱布卷及残留纱布 , 用0.2%甲硝唑溶液浸湿纱布敷于创面 。本组520例行会阴侧切患者 , 切口均甲级愈合 。
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