爸妈别轻忽！儿童头痛关键6问答( 二 )

同时，常见的止痛药成分──阿司匹灵，若在儿童感染病毒时使用，较容易引发“雷氏症候群” 。
这是一种会造成肝脏脂肪变性、肝衰竭及脑水肿的症候群，死亡率可达二〇％～三〇％。陈慧如说，坊间有些复方止痛药可能含有这类成分，所以儿童有疼痛，还是建议到儿科门诊。儿科通常会开立较安全的止痛药，如普拿疼或非类固醇抗发炎药物（NSAID）等。
林明益则提醒，万一不是一般单纯的头痛，服用止痛药让疼痛暂时止住，可能会掩盖病情的进行性变化而担误到诊治。倘若是严重的脑水肿，还可能致命。
Q：儿童头痛该看哪一科？该做什么检查？
A：建议请小儿神经科进行鉴别诊断，若在一般诊所看诊，则应寻求有经验的小儿专科医师协助，医师都有鉴别诊断的能力和经验。
儿童头痛的检查，最重要的是精确的问诊。从病童头痛发作的方式、频率，以及急性或慢性病变、是否有进行性的变化，和在发病前是否有感染、受伤等，都可以透过问诊，由家长或病童提供正确的头痛病史了解大概。
如果仍找不出原因，医师会建议安排抽血检查，必要时需搭配X光、脊髓液检查，以及脑波检查。若症状严重仍需确认，甚至要配合电脑断层或核磁共振检查以确定诊断。陈慧如表示，像儿童癫痫，可能就要透过脑波检查来发现。
Q：哪些食物或行为会加剧儿童头痛？
A：林明益提醒，家长常忽略红茶、奶茶、可乐等饮料所含的咖啡因，对成人可能没有太大的作用。但对儿童来说，却具有明显的血管收缩作用，因而引发头痛，不宜多喝。
陈慧如则指出，很多甜食、巧克力，或儿童爱吃的起司、腌制培根等食物，因影响血糖变化或含酪氨酸，较易引起脑中微细血管变化而导致头痛。而小朋友爱吃的薯片、方便面等零食常含有味素，也是容易引发偏头痛的成分，应尽量少吃。
由于儿童期是快速成长期，会诱发头痛的饮食也因人而异。林明益建议家长不必太急着去限制孩子不要吃哪些食物。若确定孩子为偏头痛，他建议家长先了解孩子偏头痛发作前都吃些什么、做什么，先从那些食物及诱发偏头痛高度危险的食物开始停止食用。当头痛缓解两、三周以后，再尝试让孩子吃这些食物；一再测试，确认某些食物可能诱发偏头痛后，再来禁食，比较不会影响孩子发育，也较不会引起孩子的反弹。
另外，陈慧如说，其实小朋友有很多压力型头痛，临床上就曾看过，有四、五岁的幼儿，因为爸妈望子成龙，同时上幼儿园及才艺班，时间排得太紧凑，睡眠不足及压力大造成头痛。后来和家长沟通，减少小朋友上才艺班的时间，小朋友每天多睡几小时，头痛就不药而愈。
有些小孩由于前一天玩得过火，可能因颈部肌肉拉伤，或乳酸堆积而引起头痛，这时就要注意孩子的活动时间。至于爱打电脑、电动引起的疼痛，则要规范孩子每隔四十分钟就要起身活动，并且多做肩颈及手部的伸展、收缩动作。