爸妈别轻忽！儿童头痛关键6问答

上学的早晨，如果小孩哭闹“头好痛”，可别以为小孩没有压力，哪来的头疼，而把它当成逃避上学的借口。因为据小儿科临床发现，头痛在儿科很常见，而头痛也可能是很多疾病的症状，所以爸爸妈妈可不能轻忽孩子的哭闹！
Q：小孩也会头痛吗？
A：是的，小朋友也会头痛！国泰医院小儿神经科医师陈慧如表示，根据统计，儿童在七岁以前，就有四成有过头痛的经验。
新光医院小儿神经科医师林明益也表示，儿童头痛在儿科中很常见，但年纪较小的孩子可能不会表达，因此家长要观察。当平常很好动的小朋友安安静静坐在电视前面，却没有在看节目，或懒洋洋的不想动、昏沉沉、想睡却睡不着，或是恶心呕吐，怕声音、怕光刺激，或是嗜睡、睡到一半会痛醒等，都要怀疑可能是头痛症状。
陈慧如更提醒，不会言语的小小孩甚至还会以撞头、拍打头部、抓耳朵等方式来表达头痛。
Q：儿童头痛有哪些原因？是否为某些疾病的前兆？
A：和成人一样，引发儿童头痛的原因也有千百种。林明益说，最常见的是感冒引起的发烧头痛，当然也可能是心理压力引起的头痛、偏头痛，甚至是眼睛的问题：如近视、斜视、青光眼，鼻窦炎、中耳炎，或是牙齿咬合不正、睡觉磨牙等，都可能引发头痛。
而其中不能忽视的，是小朋友活动力大，爱玩、乱跑，容易不小心造成撞伤。林明益提醒，有时候头部外伤的颅内出血并不会马上引起严重症状，而是当颅内的血肿块慢慢形成，产生压迫而使脑压升高后，才会引起头痛及其他脑组织压迫症状。颅内出血严重会致命，因此也不能忽略儿童外伤引起的头痛。另外，脑瘤引起的头痛虽不常见，但也不能忽略。
对于“愈来愈痛”的进行性头痛，一定要格外当心。陈慧如提醒，如果小朋友头痛频率改变，头痛的症状愈来愈厉害、嗜睡、笔拿不稳、拿筷子或汤匙会掉下来、讲话愈来愈不清楚、看东西会有重影，或是痛到会哭，都极可能和脑部有病变及脑压升高有关。

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Q：不同部位的头痛，可能代表不同问题吗？
A：陈慧如表示，有些特定部位的头痛，可能和某些疾病有关，例如：近视、散光及青光眼等视力问题，常引起前额部或是眼睛周围持续的胀痛；而儿童鼻窦炎，也可能会以前额部头痛表现；小朋友常见的中耳炎，也可能引起头痛。中耳炎引起的头痛通常是脸两侧的耳下颞部，或是后枕部疼痛。
现在的小孩依赖电脑，陈慧如说，常看到小朋友因熬夜打电脑，引起颈部肌肉因过度使用而拉伤，会以后枕部头痛表现。
【爸妈别轻忽！儿童头痛关键6问答】偏头痛在成人的症状，常会以单侧头痛表现，但在儿童则会两侧同时发作。典型的偏头痛常会合并眩晕、怕光、怕吵，通常休息一下会比较舒服。有小朋友提过，头痛发作时会觉得太阳穴有小心脏在跳动（脉搏搏动明显）。也可能头痛发作前，会觉得眼前有亮点、耳鸣。这些症状都是偏头痛的“前兆” 。

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Q：小孩头痛，可以吃坊间的止痛成药吗？哪些药不可吃？
A：小小孩若头痛，通常妈妈不太敢随便让他们吃药；但小学高年级孩子的个头大，有类似感冒症状而引起头痛时，有时家长会拿自己常吃的止痛药给小孩止痛。陈慧如提醒，小孩服用的药物，都需用体重参数换算成他们可使用的剂量。成人用的复方止痛药，即使对个头较高的高年级学童来说，剂量还是太高。