孕妇到底能不能用药？孕期用药慎用不等于禁用

【孕妇到底能不能用药？孕期用药慎用不等于禁用】指导：广东省妇幼保健院产科温济英主任医师
孕期感冒、发烧能不能用药？怀孕感冒怎么办？很多药物都会影响到胎儿，所以很多准妈妈就算生病都不敢乱吃药，这是对的，但孕期慎用药物并不等于不能用药，盲目地拒绝用药治疗，不仅影响准妈妈的病情，还会影响腹中宝宝的发育哦。
为了腹中宝宝的健康，孕妈妈王小姐可谓是处处小心翼翼的，生怕自己有个什么闪失，影响了宝宝的健康成长。就在王小姐怀孕三个多月的时候，不幸染上了感冒，最初她以为感冒只是小事，捱一下就过去了，谁知，这小感冒一拖就拖了一个多星期，可依旧不见好转，王小姐只好去医院看看。原来王小姐因感冒拖延未治，引起气管炎了，医生开了一些药让她拿回去服用，但家人一见到王小姐拿回来的药后，一致反对她吃这些药，理由是：根据他们在报纸等了解到的优生知识上说，孕期用药会影响到胎儿的生长发育，甚至会造成胎儿畸形、流产等。王小姐被弄得六神无主了，只能听从家人的话把药搁置在一边，继续捱着。结果，王小姐的病越拖越重了，竟发起高烧来，整个人都有气无力地瘫在床上不吃不喝的，家人急急忙忙把他送到医院，治疗了几天后，王小姐的气管炎终于好了，但因生病期间王小姐胃口不佳，几乎没怎么吃东西，产检时被告知：腹中胎儿生长发育欠佳……
孕妇作为一个特殊的群体，成了很多药物慎用或禁忌的人群之一，这主要跟孕妇处在特殊时期有关。孕期胎儿主要通过脐带与孕妇相连，胎儿成长所需要的营养物质都是通过脐带从母体中获得的，在母婴之间虽然有一层胎盘屏障加以“过滤”，但有一些药物孕妇服用后，血中含有的药物成分依然能够穿过胎盘屏障进入到胎儿体内，此时的药物会对胎儿的生长发育造成不同程度的影响，如流产、胎儿畸形，先天性疾病，甚至导致胎儿死亡等。因此，随着人类生存质量的提高和医疗保健条件的不断完善，妊娠期及哺乳期妇女的用药安全问题越来越受到了人们的重视。
然而有很多的人，他们对“孕期不能乱用药”的科普知识误解为“孕期不能用药” 。在怀孕的这十个月里，谁能保证孕妇不会患一些感冒发烧等各种大大小小不可预测的疾病呢？而且有些孕妇本身就有一些慢性病如甲亢、糖尿病、高血压等，或是由于妊娠合并了一些糖尿病、高血压等，这些疾病都是需要药物去治疗的，但是有一些孕妇或家属却因“孕妇不能用药”的固执思想，放弃了药物治疗，使一些原本可以及早用药物迅速痊愈或控制的疾病，却因此丧失了治疗的最佳时机，拖成了大病、重病，甚至因此影响到了腹中胎儿的健康成长。就案例中王小姐而言，她本身只是一个小小的感冒，但却因为拖延治疗发展成为支气管炎，原本通过药物治疗就可以迅速恢复的，但却因为拒绝用药而导致病情加重，患病期间王小姐因胃口不佳而影响了营养的摄入，间接也就影响了腹中胎儿的生长发育所需营养的摄入，另外，孕期如果长时间高热不退，可能会导致胎儿在缺氧环境中损及其脑细胞发育，孕期感染若得不到控制，甚至可能会造成流产、早产或死胎等，威胁着母婴的健康安全。
药物对胎儿的伤害，与药物的种类有关。目前，根据药物对胎儿危险性进行安全等级的分类，主要可以分为A、B、C、D、X五级。A级表示已在人类中进行过病例对照研究，证明对胎儿无危害；B级表示动物实验对胎仔无危险，但尚无人类的研究或动物实验有不良作用，但在人类尚缺乏很好的对照研究；C级表示尚无很好的动物实验及人类的研究，或已发现对动物有不良作用，但在人类尚无资料说明问题；D级对胎儿有危险，但孕期因其利大于弊，有时仍需要使用；X级表示已经证明对胎儿的危险弊大于利，可致畸或产生严重的不良作用。