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剖腹产是指经由切开腹部及子宫的方式将胎儿娩出,其目的是因特定适应症之下,为保护胎儿及母亲安全,必须选择的生产方式
如何顺利将胎儿产下,是所有准爸妈最关心的问题,故认识生产方式及相关讯息,能让准爸妈有更充分之准备,以迎接小宝贝的到来 。本文我们就来认识阴道生产方式外的另一生产方式--剖腹产及相关准备工作,以降低准爸妈待产时之焦虑 。
何谓剖腹产?
「剖腹产」是指经由切开腹部及子宫的方式将胎儿娩出,其目的是因特定适应症之下,为保护胎儿及母亲安全,必须选择的生产方式 。
需要选择剖腹产的情况
剖腹产包括紧急性及已知必须且预约的剖腹产:
*紧急性剖腹产:是指在妊娠中、后期或是产程进行中,产妇或胎儿因突发的紧急情况,例如:出血、产程迟滞、产妇有严重内科疾病、胎儿脐带脱垂、胎儿窘迫等等 。
*预约剖腹产:是指分娩前就己经知阴道生产是不可行的,进而采取剖腹生产称之,例如:曾动过子宫手术、胎位不正、产道有肿瘤阻塞、产道狭窄、多胞胎、活动性生殖器?疹病毒之感染等等 。符合以上条件的孕妇,妇产科医师会建议选择剖腹产之生产方式 。以下就是预约剖腹产的流程 。
剖腹产之手术前准备
一旦确定了生产方式应为剖腹产,就应该了解手术前应该做哪些准备:
1.预定剖腹产的前一天:
先到住院服务中心报到 。然而常有准爸妈不解,为什么要前一天住院?因为凡是正规手术都要一再确认手术方式,一再提醒注意事项及预先防范各种可能的突变状况 。例如:若有严重贫血,可先备血或输血;若有心电图异常,可事先会诊心脏内科或麻醉科再次评估等等 。
完成生命征象、身高、体重测量、尿液及抽血检验 。
至病房完成病历问诊、填写同意书(包括手术及麻醉同意书)、核对身分、安排胎儿监视器装置(为了解胎儿心跳和母亲子宫收缩之情况) 。
告知手术前须知,例如:勿配戴饰物、勿涂指甲油及化妆(为观察是否有发绀情形)、勿配戴活动假牙及隐形眼镜(为避免麻醉后误吞之危险及视力受到影响)、需禁食(包括开水)8小时(以免麻醉后引起呕吐不适,造成吸入性肺炎) 。
2.手术当天:
建立一条静脉点滴管道是必要的,可用来补充体液电解质及方便给药 。因此,准爸妈们应与医护人员达到最妥善的配合,将降低生产时之危险性 。
剖腹生产之流程
期待已久的日子终于到来,小宝贝就要呱呱坠地了,但仍不免对即将面临的手术过程感到忧心,在此就先来熟悉一下手术当天及剖腹生产之流程 。
1.手术当天的前置作业:
医护人员会陪同待产妇及家属至产房,在等侯室会再次核对身分及病历 。
进入手术室,进行麻醉,一般是采半身麻醉(包括硬脊膜外及脊髓麻醉法) 。
进行皮肤准备及放置尿管 。皮肤准备所指的是剃除体毛,范围是乳房下沿着腋中腺至大腿上段及会阴部,目的是为避免毛发上的细菌掉落到已切开的伤口,造成照护不方便;而放置尿管是为避免麻醉后尿道括约肌松弛,造成小便失禁或术后无法解尿之不便,同时亦做为术后排出尿量监测之用 。
2.重头戏上场--剖腹手术:
先将皮肤划开,进入皮下组织脂肪层,层层切开 。
再将筋膜及白线剪开,剥开腹直肌,打开腹膜,剪开子宫浆膜层 。
将子宫肌肉层切开,胎儿及胎盘被娩出 。
最后再层层缝合起来,贴上透气纸胶带及覆盖纱布就完成了 。
在情况稳定后,新生宝宝也初步清整评估完成了,就会抱给辛苦的妈妈仔细瞧瞧及亲亲 。当完成剖腹产后,产妇就会被送至恢复室观察,而小宝贝也会被送至婴儿室观察 。观察约1、2小时后且生命征象稳定,就可回病房休息