正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多 , 最后2~4周开始逐渐减少 , 妊娠足月时羊水量约为800~1200ml , 凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者 , 称为羊水过多 。孕期羊水过多的原因有很多 , 如果妊娠时准妈妈患有糖尿病并没有很好地控制病情 , 则有可能导致羊水过多 。
一、孕妇羊水过多的原因
1、妊娠期糖尿病导致羊水过多
如果孕妇患有妊娠期糖尿病 , 而且没有很好地控制病情 , 孕妇可能会羊水过多 。患有糖尿病的孕妇中 , 约有10%被诊断出羊水过多 , 通常是在孕晚期 。
2、双胞胎或多胞胎造成羊水过多
如果孕妇怀的是双胞胎或多胞胎 , 也有可能会出现羊水过多 。在双胎输血综合征病例中 , 特别容易出现羊水过多的情况 , 其中一个胎儿的羊水太少 , 而另一个又羊水过多 。
3、胎儿畸形导致羊水过多
在很少见的情况下 , 由于疾病的原因 , 尽管胎儿的肾脏不断地产生尿液 , 但胎儿不再能继续吞咽羊水 。导致胎儿出现吞咽困难的原因 , 可能包括幽门狭窄、唇裂、颚裂或某种胃肠道梗阻等 。一些神经障碍也会妨碍胎儿吞咽 , 比如神经管缺陷或脑积水 。胎儿畸形和染色体异常 , 如无脑儿、脊柱裂、消化道畸形、腹壁缺陷、膈疝等先天畸形及染色体异常 , 如21-三体、18-三体等 。
4、胎儿贫血导致羊水过多
在更加少见的情况下 , 羊水过多还可能是胎儿因为RH血型不合、感染了传染性红斑等疾病而严重贫血的征兆 。这两种情况都可以通过子宫内输血来治疗 。如果是传染性红斑 , 可能无需治疗 , 宝宝就可以自愈 。
5、胎盘绒毛膜血管瘤
6、此外 , 还有一部分羊水过多原因不明 。
二、孕妇羊水过多怎么办
【孕期五大原因 可能导致羊水过多】如果孕妇被诊断出羊水过多 , 医生会让孕妇做高清晰B超检查 , 看胎儿是否存在畸形 。医生也可能会让孕妇做羊水穿刺 , 看胎儿是否有遗传缺陷 。
在剩下的孕期里 , 孕妇还需要定期做胎心监护和B超检查 , 密切监控胎儿的生长发育情况 。医生还会观察孕妇是否有早产的迹象 。如果孕妇还没有检查是否有妊娠期糖尿病 , 现在就应该查了 。
在孕妇的分娩过程中 , 医生也会密切监控孕妇的情况 。由于羊水过多 , 破水时发生脐带脱垂(指脐带从宫颈口脱落出来)或胎盘早剥的风险也会更高 。这两种情况都需要马上进行剖腹产 。这就是为什么羊水过多时 , 医生会让孕妇早点到医院待产的原因 。或者 , 如果在分娩发动之前 , 孕妇就破水了 , 医生会让孕妇马上住院 。此外 , 由于孕妇的子宫被过度拉伸了 , 可能无法收缩得很好 , 所以 , 出现产后大出血的可能性也会增加 。因此 , 医生在孕妇生完宝宝后 , 也会密切监护孕妇的情况 。
三、羊水过多的危害
1、对宝宝的影响
一般情况下 , 羊水过多越严重围生儿死亡率越高 。在明显的羊水过多患者中新生儿预后较差 。尽管B超可以发现明显的胎儿畸形 , 但是对外表正常的围生儿仍要认真对待 , 因为部分胎儿畸形B超尚难发现 , 另外染色体异常的发病率较高 。羊水过多者早产、脐带脱垂、胎盘早剥等的并发症的发生率增加 , 影响围生儿的预后 。妊娠合并糖尿病和新生儿红细胞增多症均使围生儿预后不良 。
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