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第I、Ⅱ度营养不良患儿的病理变化表现为皮下脂肪减少,糖原储备不足及肌肉轻度萎缩 。在第Ⅲ度营养不良的病例,可见肠壁变薄、粘膜皱襞消失,心肌纤维混浊肿胀,肝脏脂肪变性,淋巴组织和胸腺显著萎缩,90%的脂肪消失,各脏器如肝、胰、心、脑、甲状腺等均见缩小 。
由于营养不足(尤其是热量和蛋白质都不足)和机体缺乏消化、吸收与利用功能,体内原有的糖原先行动用,继之脂肪消减,最后蛋白质消耗,形成负氮平衡 。即使不发生水肿,血浆(或血清)白蛋白的水平多低于正常,血糖减低,胆固醇下降 。基础代谢仅为正常小儿的70%或更低 。病儿胃肠分泌的酶含量减少,重症患者几乎没有分泌,肠内乳糖酶的低落最为显著 。血清淀粉酶活力<5单位/dl 。内分泌腺均受累,以致出现各种内分泌不足的症状 。
维生素A、B、C、D、钙、铁、锌及其它微量元素的缺乏常与营养不良并存,因此同时可并发相应的缺乏症状 。营养不良的小儿营养素摄入往往不平衡,常伴有血锌过低 。
【婴幼儿营养不良的病理变化】体液和细胞免疫都低落,尤以细胞免疫系统为甚 。常出现革兰氏阴性细菌感染和疱疹,淋巴细胞转化率降低和结核菌素试验呈阴性反应 。除了C4外,补体系统其它成分都低落 。相关资讯:
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