孕期B超检查并非万能( 二 )


超音波的特性
1 。声波:超音波是一种耳朵听不见的声波 , 必须透过水当作介质 , 并且无法穿透骨头 , 而若是脂肪较厚亦会妨碍检查 。
2 。分辨率:超音波的分辨率 , 无法辨识出胎儿微小的缺陷 。例如:较小的心室中隔缺损或动脉弓狭窄 , 不易由超音波诊断 。又如神经管缺损通常位于尾脊皮肤的小破洞 , 产前也不容易发现 。因此 , 若有羊水量过多或过少、胎儿周数较大骨头已钙化、妈妈肚皮脂肪较厚等状况时 , 胎儿的细部构造都无法看清楚 。
8种胎儿异常 B超查不出
几乎所有胎儿的内脏器官 , 在出生前都会持续不断的成长变化 , 因此并非在早期检查时 , 为正常状况的器官 , 就能保证在出生后也一定正常 。也因为超音波受限于妈妈肚皮及子宫的阻挡 , 无法调整胎儿的姿势及位置 , 无法获得某些角度的影像 。因此有以下几项 , 因胎儿成长状况而造成超音波检查有所限制的情况:
1、水脑
有许多水脑或水肾的状况 , 都会到了怀孕后期才逐渐产生 。
2、全盲
胎儿在子宫内因为没有光线的刺激 , 因此不会睁开眼睛 , 所以无法诊断出先天全盲或小眼症的状况 。
3、听力
在胎儿5~6个月大时 , 听力已有发育 , 但目前没有任何的方式可以得知 , 胎儿是否有先天性听障的问题 。
4、先天心脏病
心脏的心房中隔(即卵圆孔) , 以及动静脉导管 , 都是在出生后才会逐渐关闭 , 虽然是在出生便可轻易诊断出的心脏病 , 却无法在出生前就得知 。
5、肠胃道阻塞
肠胃道的阻塞病变 , 极少数会出现在怀孕24周之前 , 因为胎儿在怀孕前期 , 很少大口的吞进羊水 。
6、肢(指、趾)端异常
像是手脚内翻或外翻、多指(趾)、并指或指节缺失等异常状况 , 也因为胎儿常处于握拳状态 , 几乎无法由超音波确切诊断 。
7、侏儒症
有部分的侏儒症状 , 无法在早期诊断出来 。因为胎儿在6~7个月大的时候 , 就会逐渐停止骨头的发育生长 。
8、先天性代谢异常
绝大部分的生化代谢异常疾病 , 例如黏多醣症 , 都要等到宝宝出生进食后 , 才会逐渐发病 。也因此许多致死性的生化代谢异常 , 在产前无法辨认 , 除非妈妈已生过类似疾病的宝宝 。
B超使用的副作用
【孕期B超检查并非万能】产检时可运用的仪器愈来愈多 , 家长及医师就会愈来愈辛苦 , 这就是科技进步的“副作用” 。家长希望得知的是 , 明确的“YES”or“NO”的答案 , 但有些状况在某些阶段 , 医师是无法告知明确答案的 。医疗不只是科学 , 而是一门艺术 , 必须依照医师与病患之间的互动 , 来做不同的沟通及处理 , 才能大幅减轻科技进步的副作用 。