盘点:孕期各时期的检查项目( 二 )

正常标准：谷丙转氨酶0～55U／L、谷草转氨酶0～55U／L（肝功能）；尿素氮9～20mg／dl、肌酐0 。5～1 。1mg／dl（肾功能）；梅毒螺旋体抗体为阴性；艾滋病病毒抗体为阴性；乙肝病毒表面抗体阴性或阳性，其他项目阴性；丙肝抗体为阴性。
第2次产检（孕13～16周）：
唐氏筛查：帮助鉴别宝宝是否有可能患有唐氏综合征（即21三体综合征、先天愚型）。这是抽血化验的，但不需要空腹。
正常标准：各个医院的计算方法不完全一样，定的标准也不一样，有的医院正常值标准是“小于1／270”，有的则是“小于1／380” 。如果高于这个标准，医生会建议准妈妈做羊膜穿刺，抽取羊水做进一步检查。（详见“特殊情况下的检查”）
第3次产检（孕17～20周）：
详细超声波检查：主要看宝宝外观发育上是否有较大的问题。医生会仔细测量宝宝的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。在孕33～37周时还要复查一次，一般在第7次产检时进行，主要是为了观察胎盘的情况，如是否存在前置胎盘等问题；评估宝宝的体重及发育状况，并预估足月生产时的重量。
第4次产检（孕21～24周）：
妊娠糖尿病筛查：即50克葡萄糖负荷试验，化验的目的是及时发现患有妊娠糖尿病的准妈妈。准妈妈清晨将50克葡萄糖溶于250～300毫升水中，5～10分钟内喝完，服糖后1小时检测血糖值。但这只是筛查妊娠糖尿病的第一步。如果准妈妈血糖达到或超过标准，要进一步做糖耐量试验。（详见“特殊情况下的检查”）。
正常标准：血糖值小于7 。8mmol／L 。
特殊情况下的检查
颈后透明带扫描：这是评估宝宝是否可能患有唐氏综合征的筛查方法。如果准妈妈大于35岁或以前生过唐氏综合征宝宝或有家族史，就需要在孕11～13周＋6天，用超声波测量宝宝后颈部皮肤下积聚的液体的厚度。所有的宝宝颈后都有一些液体，但多数唐氏综合征宝宝的颈后透明带比健康宝宝厚。
正常标准：颈后透明带厚度小于3毫米。
糖耐量试验：通过这项试验，可以知道准妈妈是否患有妊娠糖尿病。试验前准妈妈每天碳水化合物摄入量不少于150克，有正常的体力活动至少3天，过夜空腹10～14小时。试验当天上午8∶30以前抽空腹血，然后饮用含75克葡萄糖的水250～300毫升，5分钟内饮完。分别于饮糖水后1小时、2小时、3小时各抽血一次，测定血糖值（2011年美国糖尿病学会发布的标准已取消3小时测血糖）。
正常标准：2011年美国糖尿病学会发布的标准为：空腹血糖5 。1mmol／L；1小时血糖10 。0mmol／L；2小时血糖8 。5mmol／L 。（原3小时血糖为7 。8mmol／L）
羊膜穿刺：这是诊断包括唐氏综合征在内的多种先天遗传病的有效方法，准确性较高。一般在孕16～20周进行。穿刺时，医生在超声波的引导下，将穿刺针刺入准妈妈的羊膜腔内，抽取羊水20毫升。这是个简单的操作，安全性也很高。
Tips：
产检第一次在12周内，13～28周每4周一次，29～36周每2周一次，37～40周每周一次。每个医院或不同医生的操作程序可能会有小小的差别。
产检前要做哪些准备？（受访专家：陈倩／北京大学第一医院妇产儿童医院主任医师）
准妈妈一般都是在医疗助产机构完成的，尽管准妈妈不是病人，但去医院做产检多多少少还是有些紧张无措。所以在产检前，准妈妈可以适当做些准备，以免产检时出现一些状况，给检查造成麻烦。
产检分为初次产检和复检。首先，准妈妈要对产检的医院环境有所了解，比如实地看一看产科门诊、化验室、交费处、药房等的位置，做到心中有数，那么接下来的检查就能比较顺利，避免跑冤枉路引起的紧张情绪。然后，准妈妈可以选择一位信赖的医生作为孕期的保健医生，这样双方不断熟悉，便于沟通。