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   关于“撕裂”
撕裂 ， 也就是不经过任何人工的例如侧切的辅助 ， 会阴部在分娩过程中受到的自然的损伤 。它的伤口不规则、不齐整 ， 有时甚至会裂出多道伤口 ， 撕裂阴道 ， 会阴体 ， 深至使肛门括约肌断裂 。
在伤口的缝合上 ， 撕裂的伤口不如侧切的刀口整齐好缝 。常常是多道撕裂的伤口 ， 裂度不一 ， 既增加了缝合的难度 ， 也会影响伤口的美观和愈合 。
侧切只是阴道口侧面一道伤口 ， 撕裂却通常是几道伤口 。如果裂伤了肛门括约肌 ， 还要进行肛门括约肌的缝合 。缝合之后 ， 为了保证缝合效果 ， 医生会给产妇吃一些缓泻药 。而这对于产后母体的恢复并不好 。
国内的传统做法 ， 对会阴条件不好者主张实施侧切 ， 而不希望撕裂造成更多伤害的 。但国外的医生则更多认为 ， 分娩是人类自然而然的行为 ， 既然自然 ， 就应该自然到底 ， 不应该施加其他的人工干预 。于是 ， 他们不主张侧切 ， 而是会在孕妇怀孕期间给予更多的自我锻炼建议（例如强健会阴及阴道弹性的练习等） ， 在分娩时也会给予更多保护措施 。但如果发生了撕裂 ， 再进行缝合就是了 。
会阴侧切前的准备工作
    医生决定采用侧切 ， 很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂 。在这一点上 ， 国外妈妈的一些做法值得我们学习 ， 她们通常会在妊娠大约32周的时候 ， 每天开始进行会阴的按摩和锻炼 ， 来增加肌肉组织的柔韧性和弹性 ， 具体的操作是这样的：
1、修剪指甲 ， 洗净你的手 ， 坐在一个温暖舒适的地方 ， 把你的腿伸展开 ， 呈一个半坐着的分娩姿势 。
2、把一面镜子放在会阴的前面 ， 面朝会阴部 。这样你就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了 。
3、选择一些按摩油 ， 例如纯的菜籽油 ， 或者水溶性的润滑剂 ， 用你的拇指和手指把按摩油涂在会阴周围 。
4、把你的拇指尽量深地插入你的阴道 ， 伸展双腿 。朝直肠的方向按压会阴组织 。轻柔地继续伸展会阴口 ， 直到你觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉 。
5、保持这种伸展 ， 直到刺痛的感觉平息 ， 然后继续前后地轻柔按摩阴道 。
6、按摩当中 ， 在阴道里勾起你的拇指 ， 并且缓慢地向前拉伸阴道组织 ， 分娩时宝宝的头也会这样出来的 。
7、最后 ， 前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1分钟 。
【注意】：
1、过于用力会引起会阴部敏感的肌肤出现淤伤和刺痛 。
2、在按摩期间不要用力按压尿道 ， 因为这样会导致感染和发炎 。
【锻炼括约肌】
绷紧阴道和肛门的肌肉 ， 每天差不多做200次 ， 每次8－10秒 。也可以试着在小便的时候收缩肌肉 ， 停一下 。
【括约肌的锻炼有更多的好处】：
1、当你打喷嚏或是咳嗽的时候 ， 可以帮助你不再漏尿 。
2、韧性良好的肌肉可以使分娩更轻松 ， 而且会阴还会保持完好无缺（更少的撕裂和采用会因切开术更小的几率） 。
3、对二人世界享受性事的甜蜜也有所帮助 。因为它会阻止盆腔内器官的脱垂和老化 。

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