胎膜早破危及母婴生命安全( 三 )

对胎膜早破的治疗要视乎妊娠周数而定。对妊娠不满35周、无感染迹象的产妇，多采取期待疗法，尽可能延长妊娠周数至近足月。期间，患者需绝对卧床休息，以防脐带脱垂；严密监测是否有感染迹象，注意会阴卫生，观察产妇体温、心率及血白细胞计数变化，可适当预防性使用口服或静脉滴注抗菌药物；注意产妇宫缩情况，预防性给予宫缩抑制剂，以防止早产；因妊娠周数不足35周，常使用地塞米松促胎肺成熟，以防新生儿呼吸窘迫综合征。而对妊娠已超过35孕周，或伴有明显羊膜腔感染、胎儿缺氧的产妇，则不宜采取期待疗法，可视产妇宫颈成熟程度和胎儿耐受能力决定分娩方式，尽快终止妊娠为宜，并做好新生儿复苏的准备。有了以上的知识，再回过头来看女主人翁的诊疗过程时，就不难理解了。起病之初，她妊娠尚不足35孕周，因此，医生为她选择了期待疗法，在治疗期间绝对卧床休息，积极预防感染，同时使用宫缩抑制剂预防早产和地塞米松促进胎肺成熟，在近足月时，因胎儿耐受能力较差而选择剖宫产结束妊娠。
至于胎膜早破的预防，从孕前就应当加以重视，这包括：治愈生殖道炎症；避免多次人工流产手术对宫颈的创伤；加强围产期卫生宣教与指导，妊娠后期减少性生活次数；孕期避免剧烈运动和使腹压增加的情况；注意孕期营养均衡，补充足量的维生素、钙、锌及铜等。宫颈内口松弛者，宜于妊娠14～16周行宫颈环扎术，并卧床休息。破膜12小时以上者，可考虑预防性使用抗菌药物。
编辑推荐：
    孕晚期警惕脐带脱垂夺去胎儿性命
    孕晚期性爱易导致胎膜早破
    高龄产妇胎位不正拒绝住院待产胎膜早破胎死腹中

家庭医生在线专稿，转载请注明家庭医生在线；媒体合作请联系：020-37617238