“我在妈妈的房子里已经包吃包住8个月了 ， 我越来越大 ， 房子显得越来越小 。相比前几个月 ， 我已经长得人模人样了 。哈哈！每天我都很开心 ， 不睡觉的时候 ， 我常在妈妈的房子里跳舞 。妈妈这段时间不停地买一些衣服、尿布、小床啊什么的 ， 看着妈妈不停地傻呵呵笑 ， 我就高兴地敲打着房子周围的墙 。妈妈也感受到我的欢欣 ， 抚摸着我的房子 。可是今天不好了 ， 不知为何 ， 那根缠在我脖子上的带子勒得我有些难受 ， 我讨厌被套住的感觉 。我想拿掉它 ， 可是它似乎越来越紧 ， 我有点喘不过气来了 。我不停地踢墙 ， 心跳得很快 ， 可是妈妈好像不理我 ， 她摸了摸我的房子 ， 又去做其它事了 。后天她才会到医生那儿做检查 ， 看看我是不是在房子里生活得很好 。可是 ， 妈妈 ， 我现在就很难受 。啊！我感到很吃力了 ， 我是不是要躺下了……”
显然 ， 这位准妈妈是发生胎儿宫内窘迫了 。凡是胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧 ， 危及胎儿健康和生命的 ， 都称为胎儿窘迫 。胎儿窘迫有急性和慢性之分 。急性胎儿窘迫最常见的病因有：前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂、宫缩过强；多发生在分娩期 ， 即我们平时所说的在生孩子的过程中发生得比较多 。慢性胎儿窘迫常见原因有：孕妇合并内科合并症 ， 如先心、肺部疾病和重度贫血；并发产科并发症 ， 如妊娠高血压；胎儿本身有严重疾病 ， 如血管畸形等 。其多发生在妊娠晚期 ， 也就是接近预产期时 ， 在分娩期可加重 。
【胎儿窘迫 来自腹中的呼救】胎儿对缺氧有一定的代偿能力 ， 轻、中度或一过性缺氧 ， 往往通过自身代偿而不产生代谢障碍及器官损害 ， 不会造成严重危害 。但是 ， 如果长时间重度缺氧 ， 胎儿不能代偿 ， 则可引起严重并发症 ， 胎儿心脑中枢神经系统病变 ， 发生颅内出血、各脏器衰竭 ， 最后导致胎儿死亡 。
因此 ， 如果能早期发现缺氧致胎儿窘迫 ， 医生可马上采取措施来挽救胎儿的生命 。那么 ， 如何早期发现呢？
胎儿窘迫的主要临床表现是胎心率异常 ， 羊水粪染及胎动减少或消失 。早期缺氧 ， 胎心率大于160次/分；严重缺氧时 ， 胎心率小于120次/分 ， 甚至低于100次/分 。胎心率可通过多普勒胎心仪或者胎心监护测得 。这时胎膜自破 ， 阴道内流出的羊水颜色是黄绿色 。
孕妇可以做的则是自数胎动 ， 胎动异常是最早的胎儿窘迫信号 。一般胎动消失24小时后胎心消失 。胎动过频或过少 ， 都是异常信号 。如果发生了胎动异常 ， 来医院后 ， 医生可以通过胎心监护和其他手段 ， 监测胎儿的宫内情况 。一旦发现胎儿窘迫 ， 医生会马上采取应对措施 。你看 ， 胎动是如何重要啊！
也许你会问 ， 如何监测胎动？胎动一天有几次 ， 是不是需要24小时一直监测？这一系列问题 ， 我将在下一期再和大家讨论 。
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