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1、控制感染:视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗生素 。轻者可口服,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素 。常用的有青霉素G,红霉素,氨基甙类,喹诺酮类,头孢菌素类抗生素等 。能单独用窄谱抗生素时应尽量避免使用广谱抗生素,以免二重感染或产生耐药菌株 。
【支气管炎急性发作期治疗】2、祛痰、镇咳:对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状 。迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状 。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等 。中成药止咳也有一定效果,对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,协助排痰,畅通呼吸道 。应避免应用强的镇咳剂如可待因等,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症,导致病情恶化 。
3、解痉、平喘:常选用氨茶碱、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入剂 。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素,泼尼松20~40mg/日 。
4、气雾疗法:气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利排痰 。如痰液粘稠不易咳出,目前超声雾化吸入有一定帮助,亦可加入抗生素及痰液稀释剂 。
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