侯红瑛：妊娠期急性脂肪肝应尽快终止妊娠

受访专家：中山大学附属第三医院妇产科主任侯红瑛教授
妊娠期急性脂肪肝是妊娠后期的急危重病，病势凶险，肝细胞在短时间内大量、快速脂肪变性，导致急性肝功能衰竭，危及母婴的生命安全。中山大学附属第三医院妇产科主任侯红瑛教授在9月15日的产妇危急重症救治和实践技能学习班上表示，一旦确诊或被高度怀疑患妊娠期急性脂肪肝，无论病情轻重、早晚，都应该尽快终止妊娠。
中山大学附属第三医院妇产科主任侯红瑛教授
起病急病情重病死率高
侯红瑛教授介绍，妊娠期急性脂肪肝是指发生在妊娠晚期严重的肝功能障碍，占妊娠期严重肝病的16-43%，通常发生在孕28周以上，尤其是孕36-40周。妊娠期急性脂肪肝致孕产妇死亡率达18%，胎儿及新生儿死亡率高达58% 。
侯红瑛教授提醒，初产妇、孕期肥胖者、患合并妊娠期高血压疾病，或是怀了男胎、多胎，都是妊娠期急性脂肪肝的高危人群。
妊娠期急性脂肪肝初发病时常常没有特异性，患者或有恶心呕吐、头痛乏力、肝区疼痛、黄疸等症状，1～2周后病情骤然加剧，可出现凝血功能障碍、低血糖、意识障碍、昏迷、少尿、无尿等，因此准妈妈们在孕晚期一旦出现上述症状，就应迅速前往正规医院进行抽血化验、查肝功等各项检查，切不可掉以轻心。
一旦确诊应立即终止妊娠
由于妊娠期急性脂肪肝极为凶险，一旦确诊，就应立即终止妊娠。侯红瑛教授解释，如果不及时终止妊娠，病情可能会迅速恶化，危及母婴生命。由于妊娠期急性脂肪肝大多发生在孕晚期，此时选择终止妊娠对胎儿的影响并不会太大。有研究表明，如果在妊娠期急性脂肪肝发病的一周内终止妊娠，患者能100%的存活下来，若是在发病的两周后才终止妊娠，则会有三分之一的病人会在分娩当天或分娩后死亡。
同时，侯红瑛教授表示，虽然现今医学界对妊娠期急性脂肪肝的病因尚无明确的定论，但其终极的根源还是在于妊娠，因此，患者在产后肝功能大多会有明显的改善。
【侯红瑛：妊娠期急性脂肪肝应尽快终止妊娠】    编辑推荐：
    肖小敏：降低剖宫产率是减少胎盘植入最有效的手段
    李家福：分娩期发生子宫破裂围产儿死亡率高达90%
    郭跃文：外来务工者产检意识淡薄更易发生高危妊娠

家庭医生在线专稿，转载请注明家庭医生在线；媒体合作请联系：020-37617238