李映桃：危重症孕产妇救治成功率在九成以上

受访专家：广州市重症孕产妇救治中心产科主任李映桃教授
9月15日，产妇危急重症救治和实践技能学习班在广州医学院第三附属医院召开。广州市重症孕产妇救治中心产科主任李映桃教授在接受家庭医生在线专访时表示，每年重症孕产妇救治中心都会接收到500多名的重症孕产妇，救治成功率在90%以上，在转运过程中死亡的病例为0 ，这很大程度上归功于重症孕产妇救治中心完善的救治管理系统。
广州市重症孕产妇救治中心产科主任李映桃教授
家庭医生在线：在孕产妇病情评估中，您认为哪个方面是评估的关键？
李映桃教授：各方面都很关键。评估危重症孕产妇的病情需要综合各器官功能表现。在妊娠分娩期间，孕产妇的各项指标都有可能发生急剧的变化，因此，正确地评估重症孕产妇的病情尤为重要。其中，病人神志方面的评估更需小心，因为每个病人的个性不同，表现也有可能不一样，这点要注意。
家庭医生在线：广州危重症孕产妇转运现状是怎样的？您认为有哪些地方需要改善？
李映桃教授：一般来说，应在孕产妇病情稳定后进行转运。如果遇到以下情况就应该拒绝转运：孕妇在所处医院接受治疗更安全时；宫锁活跃即将分娩时；孕妇大出血、低血压、休克时；出现测不到胎心率等胎儿危机状况时；确认孕妇所在的医院医生知道如何处理时。有待改善的地方有几点，第一，设备方面的，现在很难做到母婴同时转运，救护车太大的话，不利于交通运输，太小了又无法同时转运母婴。还有就是如果能做到实时监控在路途中病人的病情，就更好了，但这点在现时难以实现，包括发达国家。第二是抢救团队，要转运重症孕产妇不仅需要标准的急救医疗团队，还需要掌握特殊技能的人员，这样的人员不多。再加上转运的路途遥远，急救医疗团队往往疲惫不堪。想要解决这个问题，必须提高全院的整体水平。
家庭医生在线：自广州市重症孕产妇救治中心成立以来，救治成功率是多少？
李映桃教授：重症孕产妇救治中心是1998年成立的，从初期每年会转运约300名重症孕产妇，到现在每年都会转运500名以上。由于重症孕产妇救治系统比较完善，在转运过程中的死亡率为0 ，救治成功率在90%以上。
家庭医生在线：导致孕产妇死亡的常见危重症有哪些？
李映桃教授：产后出血、妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病、急性胰腺炎、妊娠期急性脂肪肝、心脏病、甲亢合并妊娠等等。
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