先天心脏病发病率达0.8% 预防先心儿孕检很关键

据统计，我国每年都有近120万新生儿有出生缺陷，其中先天性心脏病是出生缺陷的首位疾病，每年新增15—20万，发病率高达0.8% 。
我国每年新增先心病患儿十五到二十万，病情越重，死亡越早
已经10个月大的彤彤，体重只有10斤，看上去就像一个2、3个月大的宝宝。喂养的事情更是愁坏了家里人，彤彤只能喝奶，而且吃上几口就呼吸加快、大汗淋漓，一哭闹嘴唇就变成青紫色，全家人又急又怕。
其实，早在3个月大的时候，彤彤就被诊断患有“严重的先天性心脏病”，但因为心脏畸形复杂、手术风险大，一直没有医院能为他进行手术治疗。
这些新生儿为什么会得先天性心脏病，能否治疗，能否避免呢？
多种因素导致先心病高发
“先天性心脏病的病因大致分内因和外因两大类，内因即遗传因素，如染色体异常和基因畸变，外因中较重要的因素为室内病毒感染如风疹、腮腺炎、流行性感冒等。”阜外心血管病医院小儿外科中心副主任医师花中东在“媒体健康日之医院体验营”活动中指出，导致胎儿心脏发育畸形的因素很多很复杂，但以下因素值得注意：
首先是遗传因素，比如在有先天性心脏病遗传史的家庭中，兄弟姐妹同时患先心病的情况不少见，而且疾病性质甚为近似。若母亲所生的第一胎患有先心病，第二胎患病的可能性为2%左右；若连续两胎皆为先心病者，再生的先心病儿可能增至10% 。若母亲患有先心病，第二代患先心病的危险性为10% 。
其次是孕妇病史，如孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情的，可导致胎儿先心病的危险性为2%，如果妊娠早期病情控制稳定，则危险性下降。
第三是妊娠用药，如果孕妇在妊娠早期接触致畸药物，如锂、苯妥英钠或类固醇等，都可能导致胎儿先心病的患病率达到2% 。
第四是放射性物质照射，如妊娠早期受到放射物质如X射线、同位素等过量照射等。
第五是病毒感染，怀孕最初3个月，尤其3周到8周时，孕妇如遭到风疹、流行性腮腺炎、流感、疱疹等病毒感染，容易导致胎儿心脏发育异常。
第六是不良嗜好，如吸毒、吸烟等都会增加先心病的发生率，酒后受孕也容易使胎儿染色体发生异常，其中大多数伴有心脏血管异常。此外，近亲婚配也是使胎儿致畸的高危因素。
花中东说，其实，由于上述原因造成的先天性心脏病还算是少数，还有约90%的患病原因不是十分明了，与许多因素均有关系，属多发性原因，如环境因素，在高原地区动脉导管未闭的发病率就较高，这说明高原环境可能是发病因素之一。
半数患儿一岁内死亡
“先心病在人胚胎发育时期(母亲怀孕初期2到3个月内)，由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，除了个别小室间隔缺损患儿在5岁前有自愈的机会，绝大多数都需手术治疗。” 胡盛寿介绍。
【先天心脏病发病率达0.8% 预防先心儿孕检很关键】胡盛寿指出，先心病对患儿的危害是巨大的，主要表现为：
出现机体组织器官供血障碍，造成组织缺氧，影响患儿生长发育；造成肺部血流增加，容易反复发生肺部感染；血流动力学异常可加重心脏负担，发生心力衰竭诱发恶性心律失常甚至猝死；心脏结构异常可造成局部心内膜结构受损，容易发生感染性心内膜炎。造成心理伤害，影响患儿的身心健康，给家庭的幸福生活蒙上阴影。
胡盛寿强调，先心病得不到早期手术治疗，会使肺炎、心衰反复发作，治疗费用成倍增加，不仅严重影响患儿生长发育，而且影响成年后的长期生存质量；而得到早期治疗，可让绝大部分患儿正常发育，健康成长。