一不小心，巴氏腺囊肿“惹”上身

巴氏腺囊肿是女性常见的外阴炎症之一。
一不小心，巴氏腺囊肿“惹”上身
巴氏腺又名前庭大腺、巴多林腺，约黄豆大小，位于阴道口两侧，前庭后方，阴道括约肌深面，有一根长1.5~2.0cm 的腺管向前斜行，管径很小，一般仅能插入细小的探针，开口于阴道前庭、小阴唇中下1/3交界处与处女膜之间的沟内，正常情况下不能扪及。巴氏腺在性兴奋时能分泌出黄白色黏液，对外阴有润滑作用，减少“硬磨擦”给女性带来的疼痛，与此同时它对精子还具有一定的保护作用，即在中和阴道内酸性的基础上，保证精子的存活率，延长其存活时间，促进受孕。
巴氏腺囊肿是女性常见的外阴炎症之一，因其发病缓慢，症状不典型，常易被女性忽视。巴氏腺囊肿又称前庭大腺囊肿，当分泌液排出受阻而积聚于管腔，引起腺体囊性扩张，就会引起巴氏腺囊肿，即主要是由分泌物积聚而成，常见于单侧，若分泌物长期引流不畅，聚集于巴氏腺体内而继发感染，即发展为巴氏腺脓肿，就会引起明显的临床症状与体征。
巴氏腺管堵塞常见的因素有：⑴ 慢性炎症的存在使巴氏腺导管阻塞，分泌物排出不畅，以致腺体囊性扩张，形成囊肿；⑵ 急性巴氏腺炎症消退后，如腺管仍阻塞，分泌物不能排出，脓液被吸收，液体逐渐转清，即形成巴氏腺囊肿；⑶ 分娩时阴道及会阴外侧裂伤，形成瘢痕，或不正确的会阴侧切损伤巴氏腺导管，使巴氏腺管口闭塞，分泌物潴留，也会引起巴氏腺囊肿；⑷ 先天性巴氏腺导管狭窄，或分泌物粘稠，巴氏腺液排出不畅，同样能导致囊肿形成。
（箭头所指即巴氏腺囊肿）
巴氏腺囊肿临床表现：当巴氏腺腺管堵塞，腺体分泌受阻 ,腺体形成了单纯性的囊肿时，并不会有特异症状出现。
一般情况下，前庭腺囊肿的大小是不一样的，多数是由小逐渐变大且生长的速度并不快，有的甚至可以持续数年不会改变，多数为单发，一般也不会超过鸡蛋大小，很少产生双侧同生的情况，最显著特点就是一侧阴唇较另一侧肿大。
巴氏腺脓肿临床表现：囊肿长期瘀滞，易继发感染形成脓肿反复发作，大阴唇后1/3处出现红肿硬块、疼痛、灼热感、触痛明显、排尿疼痛、步行困难、有时会致大小便困难，多为单侧性，偶可双侧发病，此后肿块表面皮肤变薄，周围组织水肿，有波动感、发展至化脓。脓肿肿块大小不一，多呈鸡蛋大小，常伴腹股沟淋巴结肿大。严重者可有发热、头痛、白细胞增高等全身症状。
如不处理，脓肿可自行破溃，脓液流出后局部疼痛缓解、充血水肿减轻、全身症状即可消失；若破口较小，脓液不能完全排净，病变可反复发作，检查见局部皮肤红肿、发热、压痛明显，同时常伴不同程度的全身症状。
治疗：巴氏腺囊肿可以长期存在，生长速度缓慢、多年不变，如果不妨碍日常生活，则可以定期观察，无需治疗。如果囊肿逐渐长大，或反复感染，经常形成脓肿，可行巴氏腺囊肿、脓肿手术。
传统的巴氏腺囊肿、脓肿造口术：在小阴唇黏膜面进行局部麻醉，在处女膜根部外侧皮肤与黏膜交界处，在囊肿表面最波动部分做纵切口，长度近囊肿全长，用生理盐水冲洗囊腔，用3-0可吸收线缝合囊壁与阴道黏膜、皮肤，用生理盐水纱条填塞囊腔，24 h后取出纱条，术后每天用 5% 聚维酮碘擦洗外阴及阴道口2次。脓肿在小阴唇黏膜面进行局部麻醉，在处女膜根部外侧皮肤与黏膜交界处，在脓肿表面最波动部分做纵切口，长度近脓肿全长，用甲硝唑冲洗脓腔，脓液排完后用生理盐水纱条填塞脓腔，术后每天用5%聚维酮碘擦洗外阴及阴道口2次，患者术后第1、2天用甲硝唑冲洗脓腔，术后5d 内每天更换生理盐水纱条。