准妈妈要留心妊娠期乳房肿块孕前最好查查乳房B超

采访专家：南方医科大学南方医院乳腺中心主任/教授叶长生
如果你在妊娠期或者母乳期发现乳房肿块，千万不要掉以轻心。事实上很多孕妈妈在怀孕后都会发现，除了乳晕色素沉着增加、乳房和乳头增大之外，孕妇自己感到乳房肿胀不适或发生胀痛、触痛或触到结节组织，这是体内孕激素和雌激素引起的一种现象。“怀孕后乳房胀痛是怀孕后的征兆之一，正常的生理性疼痛大可不必担心。”南方医科大学南方医院乳腺中心主任叶长生教授接受家庭医生在线采访时表示，但是有一种情况必须引起重视，孕后随着激素的增加容易对乳腺癌细胞产生刺激，妊娠期间罹患乳腺癌转移的风险较大，准妈妈最好在孕前进行一次乳房B超检查，在孕期要注意乳腺检查，一旦发现乳房肿块，需及时就医。
南方医科大学南方医院乳腺中心主任/教授叶长生
怀孕期女性也是乳腺癌高发期
案例：怀孕8个月的黄女士被查出乳腺癌。黄女士怀孕后，发现乳房上有小肿块，刚开始以为是乳腺小叶增生没在意，没想到肿块越长越大，伴有轻微疼痛。经医院检查后诊断为恶性肿瘤，由于情况特殊，当时黄女士先是剖腹产下尚未足月的胎儿，再进行乳腺癌手术，目前黄女士已经做了乳腺癌手术出院。
叶长生主任指出，近年来，我国乳腺癌发病率急速增加，数字非常惊人：1991-1999年间，我国乳腺癌发病率增长38%；1999-2008年间，乳腺癌发病率又增长了47%！一般乳腺癌的发生与发展需要5~15年才会显示出症状。而在妊娠期间，由于胎盘会产生大量雌激素和孕激素，准妈妈患乳腺癌的风险要比一般女性还要高。妊娠期乳腺癌多表现为乳房的无痛性肿块，很多患者是因为乳头暗血性溢液，甚至发现腋窝淋巴结肿大就诊才被诊断为妊娠期乳腺癌，大约80%的妊娠期乳腺癌确诊时已经发生腋窝淋巴结转移。
叶长生主任解释，怀孕后，孕妇乳房会随着子宫内胎儿的生长和内分泌的改变出现生理性发育和体积的增大，这个时候出现乳房肿块，往往会被误认为正常现象而被忽略，延误了乳腺癌的确诊和最佳治疗时机。
提醒：孕前最好查查乳房B超
“尽管妊娠期乳腺癌并不少见，但是很难察觉和被认识。”叶长生教授表示，乳房自检对早期乳腺癌作用不大，大部分女性没有受过专业训练，自检的“误诊”率很高，即便是“摸”到了肿块，往往已经发展到较为严重的情况。他建议，要避免出现妊娠期乳腺癌急速恶化，育龄女性最好在孕前进行一次B超排查。怀孕前找专科医生检查非常重要，一经发现乳房有可疑肿块，一定要及时就诊确定肿块的性质，否则怀孕后很可能因为女性激素的增加促使肿瘤细胞疯长。二是孕期女性也应该多观察自身乳房情况，一旦发现不明的严重或摸到包块，最好到乳腺专科及时确诊。

    专家简介：
    叶长生教授，博士生导师，主要从事乳腺疾病、胃肠及甲状腺疾病的临床治疗，对乳腺恶性肿瘤的微创、根治、序贯治疗及乳房术后重建方面有深入研究，在早期乳腺癌保乳手术方面有丰富经验，乳腺良性疾病的诊治手段先进。在省内较早开展乳腺淋巴导航仪、乳腺超细乳管镜、乳腺微创旋切系统、乳腺立体定位穿刺等先进诊治手段。对甲状腺疾病、胃肠道肿瘤的外科治疗有较丰富的经验。
    主要研究方向：乳腺癌早期诊断、乳腺癌保乳根治术
    社会相关职位：广东省抗癌协会乳腺癌专业委员会常委，广东省医学会乳腺病学分会常委，广州抗癌协会乳腺癌专业委员会常委，广州抗癌协会生物治疗专业委员会常委。

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