夏季孩子溺水怎么急救

夏季溺水多发，据WHO统计，每年全球有450 000人死于溺水。在我国溺水是0～14岁年龄组的第一位死亡原因。儿童溺水死亡率约为8.77/10万，下面来看看夏日儿童溺水怎么办？夏季溺水多发，据WHO统计，每年全球有450 000人死于溺水。在我国溺水是0～14岁年龄组的第一位死亡原因。儿童溺水死亡率约为8.77/10万，下面来看看夏日儿童溺水怎么办？
儿童溺水
【概述】溺水是指由于面部及上呼吸道被液体（最常见是水）淹没导致的呼吸功能障碍的过程。
一般将经抢救脱险后存活24小时以上者称为溺水，将被淹后当即死亡者称溺死。
【病因】儿童和青少年溺水的主要原因为失足跌落于泳池、池塘、江、河、湖、海、水井等处或游泳发生意外。
1岁左右婴幼儿溺水的常见原因为由于监护者监护缺失，小儿头部跌入水桶、浴缸等较深容器中。其他原因还有洪水、航船失事及人为伤害等。
1.溺水过程的三种情况（1）少量水吸入，刺激咽喉及气道，引起喉、气管痉挛，导致呼吸道闭塞而窒息、缺氧，并伴随大量水吞入消化道加重呼吸道阻塞。随着缺氧加重，喉、气管痉挛减轻，更多水和水中异物吸入呼吸道，引起肺水肿，影响肺气体交换。这类情况占死亡尸解中的10%～20% 。
（2）大量水和水中的异物吸入导致机械性气道梗阻而窒息，此类情况较少。
（3）溺低温水：坠入低于5℃的冷水，可发生迷走神经反射引起心动过缓或室颤，导致心脏骤停。
20℃以下冷水淹浸面部，刺激三叉神经引起迷走神经反射，导致心动过缓或心脏停搏。以上过程的结局都是严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒。脑与心对缺氧最敏感，故溺水首先影响脑和心脏功能。严重低氧血症3～4分钟即可昏迷死亡。
一般认为常温下心搏呼吸停止4～6分钟，即存在大脑不可逆性损害，即使复苏成功，也将留有严重神经系统后遗症。
【夏季孩子溺水怎么急救】

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2.不同水域溺水对人体的影响（1）溺淡水：大量水分被吸入呼吸道，引起肺水肿。肺内水分迅速经肺毛细血管进入血液循环，使血容量骤增，血液稀释，引起急性溶血，血中钠、氯、钙离子降低，钾离子升高。高血钾抑制心肌功能，改变心肌应激性，可导致心动过缓、心律失常和心脏停搏。
（2）溺海水：海水相对人体体液为高渗，氯化钠浓度为3.5%，吸入大量海水后，血循环中大量液体移向肺部，引起严重低血容量、血液浓缩和肺水肿，血中钠、氯和钾离子均升高，血压迅速下降，心功能衰竭而死亡。
（3）溺污水：易并发细菌或真菌感染。
（4）继发性损伤：溺水后除了窒息缺氧继发的心脑和其他器官缺氧性损伤外，复苏成功后继发损伤包括缺血再灌注损伤、自由基损伤、全身炎症反应、迟发性肺水肿、继发感染、低体温或持续高热等，若不能及时纠正，仍可出现继发性呼吸循环衰竭，危及生命或遗留永久性脑损伤。
【诊断】
1.诊断的要点
应迅速了解溺水的时间、水温、水的性质（淡水、海水或脏水），获救时意识状态，有无自主呼吸、心率、瞳孔大小及光发射、体温、血压、呼吸道分泌物的量及性质，有无外伤，溺水前有无基础疾病，复苏开始的时间及反应。
2.临床表现（1）溺水当时的症状：溺水时间越长症状越重。溺水即刻如被救起，一般神志尚清楚，可血压升高，心率增快。
溺水1～2分钟水经呼吸道进入肺内可致剧烈呛咳，喉痉挛，窒息。水经食管进入胃内可引起呕吐，呕吐物误吸后又加重呼吸道梗阻和窒息，表现为神志模糊、面色苍白、呼吸表浅不规则、血压下降、心跳减慢和反射减弱。