强化护理与常规护理对小切口胆囊切除术后腹胀的疗效比较 2007年第8卷第5期

<0.005，两组的构成比差异有显著性表2 腹胀程度注：两组经行列χ2检验，*P<0.05，两组的构成比差异有显著性
   4 讨论
   腹部手术后早期，胃肠功能受到抑制，胃肠张力减弱，蠕动消失。病人常因腹胀、恶心呕吐而感到不适和痛苦，腹胀可使膈肌升高，影响呼吸功能，对胃肠吻合口以及腹壁切口愈合将发生影响，有的甚至发生粘连性肠梗阻。因此有必要积极预防和治疗，尽早恢复胃肠功能，防止腹胀的发生。胃肠功能恢复的快慢与腹部手术大小、创伤程度、体质强弱和年龄差异等有关，手术创伤越大，胃肠功能恢复越晚。腹部外科手术后肠胀气，多为肠蠕动减慢，肠麻痹所致。具体因素很多：（1）连续硬膜外麻醉可降低胃肠蠕动功能，手术刺激可使胃肠功能受到抑制。（2）不同程度的紧张、焦虑导致植物神经功能亢进，唾液分泌增加，在反复吞咽唾液的过程中大量气体随之入胃造成腹胀。疼痛呻吟而用口呼吸或说话过多，都可使吞气量增加。（3）未被消化的胃内容物腐败产生大量氢、甲烷、硫化氢等气体可引起腹胀。喝牛奶、豆浆、糖水或过早进食都可使产气量增加。（4）术后卧床致肠蠕动减弱，肠腔内气体排出延缓。由于疼痛不愿翻身，更不愿下地活动，使肠蠕动恢复减慢，致腹胀加重。下床活动时不注意腹部保暖使之受凉，也加重腹胀。为了比较强化护理和常规护理对手术后腹胀的疗效，本文选择小切口胆囊切除术作比较，病例易得、可比性高。腹胀首先是一
   强化护理加强心理护理和进行饮食、术后早期活动和减少吞气的指导，以及药物配合、热湿敷、开塞露塞肛，对预防和减轻腹胀有显著疗效，且方法简便易行，费用少，很受患者欢迎。
【参考文献】 1郭景玲，张晋平.番泻叶预防妇科腹部手术后腹胀.齐鲁护理杂志，1998，3：21.2刘玲俐.开塞露纳肛治疗腹部手术后腹胀.铁道医学，2000，28：323.

作者单位：444100湖北当阳，当阳市长坂坡医院

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