10年前,“婚前健康检查”的检查项目与一般健康检查项目并无不同,因此施行率只有约1成左右,当时所称的“婚前健检”,主要的检查重点仍放在夫妻双方各自的疾病为主,例如肝功能、胸部X光、德国麻疹等基本项目,因此,一般夫妇多少对婚前健检有种只是「取得检验合格证书」的错误观念;再加上检查项目并没有专为孕前设计,施行成效相对来说并不高 。
根据妇幼医院做过的一项调查中显示,在大都会地区,有几乎五分之一左右的夫妻,是“怀孕后才结婚”,如果一般人的观念还停留在“婚前健检”,似乎就丧失了预防医学的真正目的,因此,最近几年才正式更名为“婚后孕前健康检查”,亦即,只要想生优生宝宝,就应该在孕前事先做相关检查 。
怀孕后会加重的四种疾病
怀孕期间具有高度风险,有些潜在的疾病孕前并不会有症状或症状轻微,但到了怀孕期间,由于全身血量、新陈代谢的速度都增快,因此症状会显得特别严重,下列4种疾病必须列入孕前检查的项目:
1、甲状腺机能亢进
甲状腺机能亢进好发于女性,对本身就有轻微症状者而言,怀孕期间特别容易让症状加剧,由于此症须持续服药,即使是在怀孕期间,也必须接受治疗,否则不利于胎儿及母亲,也可能会造成死产或流产的机率升高,此外,新生儿出生的体重也会较低,且妈妈出现妊娠毒血症及心脏衰竭的机会也会提高 。
建议,由于药物对胎儿的影响众说纷纭,他建议仍要在孕前就能先将病情控制再受孕较佳 。
2、自体免疫性疾病
红斑性狼疮为最常见的自体免疫性疾病,平常也许功能都正常,不至于表现出严重的症状,一旦怀孕,生理上就容易出现发烧、疲惫、嗜睡等现象,由于此症会侵犯体内许多器官,如果侵犯到肾脏,更会使得病情恶化,且若有广泛性血管病变者,还会合并子痫前症,又或者会因免疫力下降受到感染导致羊膜破损而造成早期破水现象 。这种自体免疫性疾病需要以类固醇药物控制病情,但使用过量又有其危险性,建议有此类疾病的妇女,一定要在孕前特别控制病情 。
3、糖尿病、高血压
对于本身就有慢性病的妇女,更需要在孕前特别控制,有严重高血压的女性在怀孕期间会遇到较高的风险,除了体重持续增加,会加重心脏的负担外,胎盘与子宫也会因为高血压而使得血流量不足,导致胎儿流产或早产,不过,高血压患者却并非完全不能怀孕,只是必须小心控制血压 。至于糖尿病患,也须检验有无尿糖反应,定期控制血糖,才能避免怀孕后发生胎儿与自身的问题 。${FDPageBreak}
传染性疾病
德国麻疹、水痘、梅毒、爱滋等传染性疾病,也是最常见且影响胎儿又甚巨的疾病,而此更是孕前检查的基本项目 。
1、德国麻疹
怀孕初期若感染到德国麻疹,有很高的机率让胎儿受到感染生下患有多重先天缺陷的宝宝,如智能不足、视障、听障、先天性心脏病等,由于德国疫苗的效期约10年左右,因此,想要怀孕的妇女,千万不要忽略再次检查是否仍有抗体 。至于注射疫苗后,3个月内都应该避免受孕 。
2、水痘
水痘病毒感染到胎儿造成畸形的机会,以孕期的8~20周最高,其中又以前3个月最为危险,由于水痘会造成胎儿的畸形包括:小头症、手脚发育不全、先天性白内障、脑部钙化等,同时也有医学报告显示与智能发育迟缓密切相关,虽说水痘造成畸形的比例为5%,不过仍须特别小心,最好先了解自己是否有抗体,若无,也须于怀孕期间避免接触这类的患者,以免受到感染 。
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