小儿遗尿是尿床吗?要知道,孩子在3~4岁开始控制排尿,如果5~6岁以后还经常性尿床,每周二次以上并持续达6个月,医学上就称为“遗尿症” 。如何小孩子遗尿要怎么办?
小儿遗尿是一种常见病,分为原发性和继发性遗尿,小儿遗尿在治疗的基础上,父母对孩子进行的行为训练能对治疗起到举足轻重作用,下面详细列举了家庭行为训练方法 。
(1)排尿中断训练鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿,自己从数1数到10,然后再把尿排尽,这样能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力 。
(2)忍尿训练白天让孩子多饮水,当有尿意时,让他忍住尿,每次忍尿不超过30分钟,每天训练1~2次,使膀胱扩张,增加容量,从而减少夜间排尿的次数 。
(3)定时训练在以往晚间经常尿床的时间,提前半小时用闹钟结合人为叫醒,使其在神志清醒状态下把尿排尽,目的也是有助于建立条件反射 。
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(4)家长要及时发现孩子尿床督促孩子自己排空残余尿、擦干局部、更换内裤及干床处理 。
(5)总结记录家长每天记录尿床的原因、次数,在日程表上对尿床、不尿床都做个记号,每周总结一次,找出原因,当孩子有进步时应给鼓励 。
(6)争取晚上少喝水 。
长期以来很多家长并不认为尿床是一种病,认为孩子是玩累了,喝水多了或者干活脆认为孩子懒,没有养成良好习惯造成的,并且由于长期照料患儿疲惫不堪而责备和打骂患者,实际上尿床主要是由于排尿的神经中枢功能不健全以及对有关神经支配不灵而引起的 。
孩子3岁以前尿床大多数是正常的生理现象,随着年龄的增长会慢慢改善 。对膀胱充盈的觉醒反应是一个随着年龄渐渐发育成熟的生理过程,一般来说,此过程的发育在幼儿2岁以后才开始出现,至少近5岁时接近完善 。
3岁以前该觉醒反应正处于发育过程中,当此生理过程建立并发育成熟后,膀胱充盈刺激可引起脑电波的改变,使深睡眠状态转入浅睡眠状态,不继续的刺激终致觉醒 。因此,正常儿童即使在睡眠中也不会发生尿床。
遗尿症患儿,此种发育迟缓或发生障碍 。患儿在膀胱充盈时,不能把膀胱充盈的刺激这一信号像正常人一样传递给大脑皮质,致使膀胱充盈到一定限度后逼尿肌产生收缩,而患儿仍不觉醒,出现尿床 。
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孩子尿床有很多种原因及纠正措施:
一: 遗尿症 。年龄在 5 周岁以上或智龄在 4 岁以上,觉醒时或入睡后,仍不能控制排尿; 5 岁儿童每月至少有 2 次遗尿,6 岁以上儿童每月至少有 1 次遗尿;不是由神经系统损害或药物引起 。
纠正措施:
1 、行为治疗:从治疗第 1 天起,要求家长为患儿设置日程表,以便每天进行记录(可使用日历) 。当尿床时,努力寻找可以导致尿床的因素,并记录在日程表上,如未按时睡眠,睡前过于兴奋,白天过于激动,傍晚液体摄入量太多等 。当患儿无尿床时,便把 1 颗星画在日程表上,并予口头表扬或物质奖励 。每周与医师会晤 1 次 。
2 、建立条件反射:从治疗开始起,要求家长每天在患儿夜晚经常发生尿床的时间前,提前半至 1 小时用闹钟将患儿及时唤醒,起床排尿 。并鼓励患儿自己去厕所小便,目的在于使患儿在比较清醒的情况下把尿排泄干净 。
3 、膀胱功能锻炼:督促患儿白天多饮水,尽量延长两次排尿间隔时间,促使尿量增多,使膀胱容量逐渐增大,鼓励患儿在排尿中间中断排尿,数 1 至 10,然后再把尿排尽,以提高膀胱括约肌的控制能力 。
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