宝宝需要额外补钙还是需要补充维生素D？你家宝宝缺吗？

总想给宝宝补钙补维生素D，你家宝宝缺钙或缺维生素D？宝宝需要额外补钙还需要补充维生素D？关于补钙问题，我几乎天天都要遇到：“我的孩子有枕秃是不是缺钙呀？”“我的孩子睡觉不踏实，经常夜间哭闹是不是该给缺钙呀？”
“我的孩子出牙晚，是不是因为缺钙呀？”
“去儿保检查身体，医生让我查微量元素，医生说我的孩子钙低，锌低，必须要补钙、补锌，给我开了一大堆钙锌特药。”
“我的孩子夜间睡觉出汗多，可能是缺钙，医生我孩子该补多少钙？”
“我的孩子个子长得太慢了，是不是与缺钙有关呀？”
“医生说我的孩子发育太快，必须要比别的孩子多补钙，才能满足孩子的需要。”
孩子到底缺不缺钙？
我们首先要了解钙在体内代谢的情况：钙是构成人体的重要元素，也是人体中含量最多的无机元素。钙占人体重量的1.5%~2%，主要构成人体骨骼和牙齿，其中99%存在骨骼和牙齿中。余下的1%的钙常以结合的或游离的离子状态存在于软组织、细胞外液和血液中，这就是医学上称为的“混溶钙池” 。混溶钙池的钙是维持着体内多种正常生理状态，且骨骼钙和混溶钙池钙在体内维持着动态平衡：当血钙降低时，骨骼中大部分的钙可以随时游离出来以补充血钙的不足，维持着内环境的稳定，否则血清钙离子浓度低了，就会引起神经肌肉兴奋性增强，而引起手足抽搐；血清离子钙浓度过高了，则会伤害肌肉收缩功能，而引起心脏和呼吸衰竭。
同时混溶钙池的钙还参与镇静神经、人体血液凝固、肌肉收缩和舒张、酶反应的激活以及激素分泌等一系列的功能。因此可以说钙在维持着这些生理状态起着决定性的作用。
钙的吸收：人体摄入的钙主要是在小肠近端吸收。摄入的钙大部分是被动吸收，少部分是主动吸收。
当人体对钙的需要量高，可是摄入的钙少时，肠道对钙的主动吸收就增强，但是这个过程需要维生素D的活性代谢产物1,25（OH）2-D3参与；当摄入的钙多时，可是机体并不需要那么多时，主要是通过离子扩散方式被动吸收。
一般来说，钙摄入量高时，吸收率反而降低。小儿由于处于生长发育旺盛时期，所以钙代谢最为活跃，吸收率也高，而且主要是主动吸收，像母乳喂养的孩子钙的吸收率高达60～70%，我们成年人只有25% 。

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促进钙吸收的因素：保证膳食中足量的维生素D的摄入或接受阳光照射是否充足，尤其是膳食中钙低时，维生素D的作用就更发重要，直接影响到钙的主动吸收。肠道的酸碱度减低时有利于钙的吸收。例如乳糖发酵增加钙的溶解物质可以促进钙的吸收。例如某些氨基酸（如色氨酸、赖氨酸、精氨酸）可与钙形成可溶解钙盐，有利于钙吸收。
适宜水平蛋白质摄入、低磷膳食有助于钙的吸收。在吃饭时，尤其是晚饭时补充钙剂更有利于吸收。体育锻炼也是促进钙吸收的重要影响因素。
抑制钙吸收的因素：膳食中的植酸（一些谷类食物）、草酸（如菠菜、竹笋）、过高的膳食纤维、高蛋白、高脂肪的饮食都会抑制钙的吸收。例如鲜牛奶是高蛋白质、高矿物盐、高磷的食品，因此不适合婴幼儿食用。高盐的饮食也会造成钙的流失。体内维持着钙的平衡是由一套生物控制系统来进行的：即通过甲状旁腺激素、降钙素和维生素D的活动代谢物质1,25（OH）2-D3来进行调节。
这也就是我们一直强调的：为了促进钙的吸收必须要补充维生素D 或者进行日光浴，促进肠道钙的主动吸收。对于小儿来说，钙缺乏可以引起软骨病。如果同时伴有维生素D缺乏，就会发生小儿佝偻病。