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很多产妇入院前都希望顺产 , 但由于种种原因 , 还是会出现剖腹产 。随着剖腹产手术技术的日益成熟 , 越来越多的准妈妈们为了少经历些产前的痛苦 , 选择剖腹产 。剖腹产手术后应当怎样护理才是正确的呢?
1、尽早活动
目的:预防血栓性静脉炎
孕晚期和产后比较容易出现下肢深静脉血栓 , 剖宫产的患者更容易发生 。引起此病的危险因素包括肥胖、不能早日下床活动、年龄较大、多胎经产妇等 。临床表现为下肢疼痛、压痛、水肿、心跳及呼吸会加速 。
剖宫产术后双脚恢复知觉 , 就应该进行肢体活动 , 24小时后应该练习翻身、坐起 , 并下床慢慢活动 , 当导尿管拔除后应多走动 , 这样不仅能增加胃肠蠕动 , 还可预防肠黏连及静脉血栓形成等 。下床活动前可用束腹带绑住腹部 , 这样走动时就会减少因为震动的关系碰到伤口而引起疼痛 。
2、及时大小便
目的:预防尿路感染、便秘
一般术后第二天静脉滴注结束会拔除留置导尿管 , 拔除后3~4小时应排尿 , 以达到自然冲洗尿路的目的 。如果不习惯卧床小便 , 可下床去厕所 , 再解不出来 , 应告诉医生 , 直至能畅通排尿为止 , 否则易引起尿路感染 。
剖宫产后 , 由于伤口疼痛使腹部不敢用力 , 大小便不能顺利排泄 , 易造成尿潴留和便秘 , 若有痔疮 , 情况将会变得更加严重 , 故术后产妇应按平时习惯及时大小便 。
3、清淡饮食
目的:避免呕吐或腹胀
剖宫产产妇术后6小时内因麻醉药药效尚未消失 , 全身反应低下 , 为避免引起呛咳、呕吐等 , 应暂时禁食 , 若产妇确实口渴 , 可间隔一定时间喂少量温水 。术后6小时 , 可进食流食 , 如熬得很浓的鸡、鸭、鱼、骨头汤等 。进食之前可用少量温水润喉 , 每次大约50毫升 , 若有腹胀或呕吐应多下床活动 , 或者用薄荷油涂抹肚脐周围 。第一餐以清淡简单为宜 , 例如稀饭、清汤 , 并要少量 。若无任何肠胃不适 , 则可在下一餐恢复正常的食量 , 哺喂母乳的妈妈可多食用鱼汤及多喝水 。
术后尽量避免摄取容易产气的食物 , 其他则依个人喜好适量摄取 。避免油腻和刺激性的食物 , 多摄取高蛋白、维生素和矿物质以帮助组织修复(如鱼、鸡肉) 。此外多摄取纤维素以促进肠道蠕动 , 预防便秘 。
4、密切观察恶露
目的:避免产后出血
无论是自然产还是剖宫产 , 产后都应密切观察恶露 。剖宫产时 , 子宫出血较多 , 应注意阴道出血量 , 如发现阴道大量出血或卫生棉垫2小时内就湿透 , 且超过月经量很多时 , 应及时通知医护人员 。
正常情况下 , 恶露10天内会从暗红色变为淡黄色 , 分娩后两周变为白色 , 4~6周会停止 , 若超过4个星期还有暗红色的分泌物或产后两个月恶露量仍很多时 , 应到医院检查 。看子宫复旧是否不佳 , 或子宫腔内残留有胎盘、胎膜 , 或合并有感染 。
5、保持伤口清洁
目的:预防伤口感染
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