HPV疫苗不要纠结于几“价” 九价疫苗为什么“一针难求”( 二 )

小戴今年24岁，对宫颈癌疫苗知识有一些了解后，她想在26岁之前预约接种九价HPV疫苗。不过，疫苗的预约接种并没有她想象中顺利。9月27日10时至12时，“湖南疾控”公众号开通在线预约（四价HPV疫苗1130人、九价HPV疫苗20042人），她没能成功预约。11月5日10时至12时，“湖南疾控”公众号再次开通在线预约，她还是与九价HPV疫苗失之交臂。她听朋友说，岳麓区天顶街道社区卫生服务中心于11月22日7时开放九价HPV疫苗线上预约通道，当天6时50分她便登录医鹿APP 。然而，由于那一期预约名额只有10人份，她还是没能抢到。“线上预约九价HPV疫苗，不仅要拼手速，还要拼网速。”小戴无奈地说，希望下次有个好运气能够抢到一个名额。
分析九价宫颈癌疫苗为何一针难求？
黄萍和小戴的经历只是九价HPV疫苗紧缺的一个缩影。曾几何时，九价HPV疫苗让“打针”成为一种风尚，小姐姐们趋之若鹜，但供不应求的市场让九价HPV疫苗一针难求。这是怎么回事？
据了解，目前在中国上市的HPV疫苗一共有4款：由厦门万泰沧海生物公司生产的国产二价疫苗、由英国葛兰素史克生产的进口二价疫苗、由美国默沙东生产的进口四价和九价疫苗。九价HPV疫苗2018年在中国上市，2019年供应量是前一年的3倍，并在2020年持续攀升。尽管如此，作为目前全球唯一生产九价HPV疫苗的企业，美国默沙东要供应全球市场，产能仍然捉襟见肘。
而快速增加的疫苗接种需求，加剧了供需矛盾。2020年11月17日，世界卫生组织发布《加速消除宫颈癌全球战略》，包括中国在内的全球194个国家首次承诺消除一种癌症，提出力争在2030年实现三项目标，其中就包括“90%的女孩在15岁之前要完成人乳头状瘤病毒（即HPV病毒）疫苗接种” 。要达成这一目标，外资药企远水解不了近渴。
去年，由厦门万泰沧海生物公司生产的首款国产二价HPV疫苗在包括湖南在内的全国多地开打。之后，国产HPV疫苗研发进入“快车道” 。采访人员在国家药品监督管理局药品审评中心临床试验登记平台检索发现，目前至少有20家国内企业布局HPV疫苗研发，涵盖二价、三价、四价、九价、十一价、十四价多种效价，其中40多个HPV疫苗正在进行临床试验，推进到临床三期的有16个。
这意味着，未来中国女性将有品类繁多的HPV疫苗可以自由选择，但是这一周期可能不会太快。
建议尽早接种，不要纠结于几“价”
宫颈癌是由高危型人乳头状瘤病毒（HPV）在女性生殖道持续性感染引起的疾病。在中国女性生殖系统恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率和死亡率居于第一位，其每年新发病例约10万例，死亡人数约3万人。其中，HPV16和HPV18型是宫颈癌中最常见的高危型HPV型别。在中国，超过84.5%的宫颈癌病例都与这两个高危型HPV持续感染有关。中国女性感染高危型HPV的第一个高峰为15岁至24岁，第二个高峰为40岁至44岁。在湖南，宫颈癌也是高发癌症之一，其发病率和死亡率都高居湖南省女性生殖系统恶性肿瘤第一位，且近年来呈现年轻化趋势。
宫颈癌是目前为止唯一能够通过接种疫苗预防的癌症。因此，世界卫生组织鼓励在合适人群中使用宫颈癌疫苗来降低宫颈癌的发病率。
所谓二价、四价、九价，指的是疫苗覆盖的病毒种类。其中，二价HPV疫苗推荐接种年龄为9岁至45岁。在我国，由16、18两种亚型引起的宫颈癌占整个宫颈癌发病率的84.5%；四价HPV疫苗在二价基础上还可预防由6、11两种亚型引起的生殖器疣，推荐接种年龄为9岁至45岁；九价HPV疫苗除以上4种以外，还包含31、33、45、52、58五种致癌高危亚型，可预防约90%的宫颈癌，推荐接种年龄为16岁至26岁。