7个月婴儿疑因捂被窒息死亡

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晚报讯一对父母抱着约7个半月大、奄奄一息的男婴直奔华东医院，因无儿科又由120转送至市儿童医院。儿童医院事先已打开绿色通道、腾出床位准备第一时间救治，结果孩子送来时已无心跳呼吸，身体发僵，医生检查后宣告不治。据家长回忆，空调房里给男婴捂了被子，时间超过一个小时，导致窒息昏迷。目前，男婴确切死亡原因正在进一步调查中。
据市儿童医院儿内科吴滢副主任医师介绍，类似现象被称为“捂热综合征” ，捂被过久易引起婴儿缺氧、大汗、抽搐昏迷，在冬天较常见。但在夏季空调房里，也要注意因捂被导致的意外。吴滢副主任医师同时提醒，家长可根据室内环境温度为孩子适当增减衣物，如室温较高，孩子睡觉时可以着短袖盖条小毛巾；如果在温度较低的空调房，可以穿护住肚脐的薄型长衣长裤，盖条轻薄小被子。
医学解释：捂热综合征
“捂热综合征在临床上由来已久，绝大多数出现这种情况的家长，内心太固执，对婴幼儿过度关心。”北京儿童医院急救中心副主任高恒淼说，出现这种症状的婴幼儿多由爷爷奶奶辈照顾。
“新生儿或婴儿体表面积与体重比要比成人大，散热也比成人快，如果捂得过久或保暖过度，孩子身体周围的温度会急剧上升，使机体处于高热状态。孩子会大量出汗，甚至脱水。”高恒淼说，此外，高热时机体代谢增快，耗氧量增加，再加上被窝内缺乏新鲜空气，还可导致孩子发生缺氧。
由于小婴儿，特别是不满月的新生儿无力挣脱“粽子装” ，病情往往迅速恶化，出现内环境失调和多个器官功能损害或衰竭，致死致残。如果造成脑血流量减少，脑组织缺血缺氧，还可继发脑水肿，严重者脑细胞缺血坏死，导致中枢神经系统产生永久性损害，而导致癫痫、弱智、脑性瘫痪、失明、失语等后遗症。情况特别严重者，甚至因呼吸衰竭而死亡。
■救治
降温退热是首要措施
“打开包裹，降温退热是首要基本措施，首先去除捂热原因，撤离高温环境，让孩子尽快呼吸到新鲜空气，并尽快送到医院救治。”高恒淼说，在带孩子赶往医院的途中，不要把患儿的头部捂盖过严，以免再次发生缺氧窒息。
在医院救治时，迅速给氧是治疗的必须手段。由于患儿高热大汗后使水液大量丢失，会引起脱水和酸中毒，因此必须积极补充葡萄糖、生理盐水和碳酸氢钠，纠正酸中毒。除以上治疗措施外，对抽搐的患儿要应用抗惊厥药。给予能量合剂和维生素C等药物，以促进脑功能的恢复。
在家时，可使用温水擦浴的方式为孩子进行物理降温：把几块纱布和毛巾浸泡在34-37℃的温水中，微微拧干，把纱布放在宝宝的腋窝下和大腿根部，同时用毛巾轻轻擦拭宝宝的胳膊、腿和手脚。纱布隔几分钟换一次，每次擦浴一般进行20-30分钟。
“但这并不适应所有捂热综合征的孩子。”高恒淼说，如果使用温水擦浴，要注意浴室的温度。但不能使用发汗药，也不能使用退烧药，以免出汗过多加重虚脱。