一岁以下的孩子最好不要把尿

【一岁以下的孩子最好不要把尿】

文章插图
把尿，不能帮孩子建立自主排尿功能早把尿，能帮孩子养成定时排尿的好习惯吗？答案是否定的。因为婴幼儿自主排尿功能要随着神经系统、尿道括约肌等的发育而逐步完善。
人之所以可以自主排尿，是因为膀胱积存的尿液满了，就会发出需要排尿的信号，这个信号通过神经系统传递到大脑，大脑负责这个部分的中枢就会下达打开尿道括约肌的信号，信号到达，括约肌放松，完成一次排尿。
山东大学齐鲁医院儿科教授、博士生导师王玉玮在微博上指出，婴儿的尿道括约肌、肛门括约肌要在3岁左右才能完全发育成熟，而这是人控制便尿的生理基础之一。所以，在此之前，孩子是没有能力完全控制排尿排便的。1岁以前，与其说把尿是训练孩子，不如说是训练家长找到孩子比较容易排尿的时间，比如吃奶后5-15分钟、睡醒后。失败的排尿训练在1岁前比比皆是，后果是孩子完全不知道根据便意排尿，只知道根据“被把”这个动作来反射性排尿。比如经常听到很多家长抱怨说，孩子晚上不能安睡，非要把一泡尿才能接着睡，甚至白天都不把不尿，只知道因为憋尿而哭闹。
太早把尿，可能造成肛脱、肛裂、尿频太早把尿，不仅不能帮孩子更早建立自主排尿功能，反而危害多多。
微博上，北京中医药大学附属中西医结合医院原儿科主任张思莱提醒家长，对1岁以下的孩子进行把尿训练，如果掌握的时间不对，很容易引起孩子抗拒，反而给以后的如厕训练带来困难。此外，由于把尿不容易掌握时机，把尿时间长了，孩子的肛门周围压力加大，会对娇嫩的肛门括约肌造成损伤。
北京和睦家医院儿科主任崔玉涛也指出，局部频繁把便，婴儿会频繁用力，加上自身控制肛门括约肌的韧带相对松弛，非常容易造成直肠黏膜经肛门突出的现象，也就是脱肛。脱肛又会造成婴儿排便时部分梗阻，增加排便费力程度，这又容易引发肛裂。中国人痔疮发病率高，与幼时接受把尿、把便有一定的关系。
此外，如果家长频繁地给孩子把尿，会让孩子对大人的指令产生条件反射尿尿，非膀胱充盈刺激括约肌而反射排尿，孩子由于缺乏憋尿的经历，其膀胱括约肌得不到锻炼，会导致膀胱容量小、憋不住尿，反而容易尿频。
1岁半以后，适合进行坐便训练崔玉涛指出，孩子能够接受排便训练的前提是：1.能感到排便到身上不舒服；2.对坐便器和排便产生联系；3.孩子有能力使用坐便器。一般来说，宝宝长到一岁半以后，都能灵活地坐、站、走、蹲、起，这说明他们的肌肉、神经已有了一定的发育，加之宝宝也能听懂大人的指示了，所以此时开始训练坐便如厕比较合适。
可以准备一个适合孩子使用的马桶，当孩子表达便意时，建议他到马桶那儿去处理，但不要催促孩子或期望孩子马上排便，如果孩子做到了，应表扬；如果反抗，不要强求孩子。慢慢地，孩子就会养成如厕的习惯。