护患关系模式对自然分娩后母亲行为影响的研究( 二 )

2结果
2.1 两组产妇产后能力比较见表1、表2 。
2.2 两组产妇进入执行期时间比较见表3 。
表1 两组产妇产后自理活动时间比较（略）
表2 两组产妇产后护理新生儿能力比较（略）
表3 两组产妇进入执行期时间比较（略）
2.3 两组产妇主动寻求知识提问率比较参与组40例产妇，主动提问38例，占95%;指导组40例产妇，主动提问16例，占40% 。两组比较P<0.005 。
3 讨论
两组护患关系模式对产后母亲行为有重要影响。护患共同参与模式优于护患指导合作模式。
3.1 护患共同参与模式能充分挖掘产妇自理潜能，促进产妇自理能力表1，2显示，参与组产妇在产后不论任何时段，其恢复自理活动的时间都短于指导组，P<0.005，在掌握哺乳技能及护理婴儿方面，时间也短于指导组，P<0.01，P<0.005 。护患共同参与模式中护士与产妇都是平等的，产妇处于积极主动地位，参与自己自理活动及护理目标的制定，并执行实施目标。产妇能明确自己所需达到的每个目标及目标所需的时限，充分认识自己的自理能力。护士对产妇所要达到的每个目标都作了充分解释及鼓励。护患间互相信任，调动了产妇的主观能动性，发挥了自身的潜在能力和创造力。产妇在护士的协作指导下，自觉产生需要的强烈愿望，从而产生行为动机，引导自身向预期目标而努力，因而在床上自由活动不需要协助，下床活动时间早及完全自理快。良好的结果，刺激产妇产生更高层次的需要［3］，积极配合护士的指导，尽快掌握哺乳技能及护理婴儿，自理能力提高快，进入执行期时间短。而指导合作模式中，护士处于主动地位，尊重产妇意愿，发挥指导作用。产妇根据对护士的信任程度及自身主观能动性的高低，对护士的指导有选择的接受及采取不同程度的合作，其自理潜能未能充分挖掘，自信心不强，自理能力提高慢。从表1，2可看出，仍有少许产妇不能在规定时间内达到护理目标，其原因与家属不积极配合，娇惯产妇所致。
3.2 护患共同参与模式，强化了母亲角色，淡化了病人角色表3显示，参与组产妇进入母亲执行期短，≤24h的有8例，而指导组为0，在25～48h内有30例，而指导组为19例，均P<0.01 。参与组产妇进入执行期时间与国内报道［4］结果基本一致。在护患共同参与模式中，护士与产妇制定出具有时间阶段（以h计算）的自理活动计划。双方明确各自的目标、方向，互相信任、支持、协同配合，一步一步地完成目标，增强了产妇的自信心，进入母亲执行期时间短。产妇由关注自我，转化为关注且照顾新生儿，忘记会阴伤口及宫缩疼痛及其他不适感，促进产妇由病人角色尽快转化到母亲角色。而指导组双方互动程度强弱不等，护士对产妇的自理活动，目标达到有着较宽松的时限，进入母亲执行期的时间延长，母亲角色转化慢。
3.3 护患共同参与模式，促进产妇主动寻求知识，增进母子健康在护患共同参与模式中，护患双方共同讨论，制定护理计划，产妇在与护士交流中不断地得到正确的健康知识的输入，认识到自身健康知识的不足，克服不良的生活方式和行为，促使其行为向健康方向转变。母亲在护理婴儿及母乳喂养中，不断发现自身知识及技能的欠缺，促使他们寻求知识，显示了强烈的学习欲望。主动寻求知识提问率高。从而使产妇积极接受护士的教育，形成了教与学的合作，同步向促进自理健康方向努力。
4 结论
护患关系模式对自然分娩产后母亲行为有重要影响。共同参与模式能充分调动产妇的主观能动性，有效地促进产妇自理，尽快地进入母亲行为调适的执行期;刺激产妇主动寻求知识，促进母子健康。