孕晚期出血的常见原因是前置胎盘和胎盘早剥 。
二者的发病原因和临床表现均不相同,但都对母子双方有较大的危险,处理不当直接危及母儿的生命,对此要应有高度的重视 。正常胎盘附着于子宫体的底部、后壁、前壁或侧壁;如胎盘附着在子宫下段,甚至胎盘边缘达到或覆盖子宫颈内口,其位置低于胎儿先露部者,称为前置胎盘 。前置胎盘的发病原因可能与以下因素有关:①宫体部子宫内膜病变,如宫体部子宫内膜炎,宫体部手术或多次流产刮它造成子宫内膜受损等 。
②巨法担瘁杆诓访搭诗但涧大胎盘,如双胎 。③胎盘其它异常 。④受精卵发育迟缓 。前置胎盘常表现为妊娠晚期无病性反复性阴道流血,出血可以发生在中期妊娠的晚期和晚期妊娠的早期 。初次出血一般不多,多为点滴出血,但偶尔也见初次即发生致命性大出血者 。随着子宫下段的不断伸展,胎盘与子宫壁间发生错位,出血可以反复,出血量逐渐增多 。
出血往往无任何诱因,常发病于睡眠中,无腹痛,无宫缩 。如有大量出血时,孕妇可有面色苍白、血压下降等休克症状 。前置胎盘可造成孕妇贫血、胎位不正、产后出血多及产后感染 。如前置胎盘合并植入性胎盘,可发生致命性出血,只有及时行子宫切除术,否则可造成死亡 。前置胎盘危及胎儿较多,因母体大出血,胎儿严重缺氧、早产,死亡率高达80%以上 。
由此看来,前置胎盘的危险不容忽视 。如有妊娠晚期无痛性阴道流血,应立即到医院诊断治疗 。孕晚期妊娠出血的另一常见原因是胎盘早剥 。正常位置的胎盘,在胎儿娩出前已剥离者称为胎盘早剥 。大多发生于怀孕7个月以后,50%发生于临产之前,往往起病急,发展快,如不及时处理,可威胁母子生命 。造成胎盘早剥的原因很多,如母体慢性高血压或血管病变;脐带过短或因脐绕颈而造成的相对过短;外界损伤,如摔伤、压伤等 。
胎盘早剥的特点是阴道流血并伴有腹痛 。故对所有孕5个月以后有腹痛和阴道流血者,在未得出明确诊断之前,均应考虑到胎盘早剥 。胎盘早剥可分为轻型和重型;轻型胎盘早剥多见于分娩期,常以外出血即阴道流血为主,腹痛较轻或无腹痛;重型路盘早剥以隐性出血为主,出血多积子宫腔或胎盘后,发病较突然,有持续性剧烈腹痛,伴有恶心呕吐,自觉头晕,眼前发黑 。
表现不安静,面色苍白,出冷汗,四肢发凉,血压不降等休克症 。阴道出血与休克不成正比,即阴道出血量少,而休克症状较重 。
啊,那可不好哦,怕小宝在你里面缺痒呢,要赶紧去医院问下哦,看是怎么回事,说不定还得保胎呢 。
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