脂肪肝病人不能吃啥( 二 )


随着疾病谱的改变,脂肪肝已成为临床上一个常见的疾病,患者往往伴有肥胖、糖尿病、高脂血症等其他疾病 。因大多数脂肪肝患者无明显自觉症状,常在体检时发现,或仅有食欲不振,腹部不适,乏力等轻微症状,所以并未引起大多数人的足够重视 。
肝炎、脂肪性肝纤维化、肝衰竭,甚至诱发肝细胞癌变 。
事实上,脂肪肝患者完全不必因为上述的并发症而担心无法治愈,也无须大把大把的花钱寻求“灵丹妙药”,弄得身心疲惫 。最简易的方法就是合理饮食和适度运动配合内科治疗 。
饮食篇
一、吃多少要算着来
肥胖是大多数脂肪肝患者的宿敌,而过高的热能摄入更加剧了体重的增加和脂肪合成增多,从而加速肝细胞脂肪变性,所以合理控制每日热能的摄入量是治疗脂肪肝的首要原则 。通常医院以体质指数BMI为诊断标准(体质指数=体重/身高
2),BMI介于18.5-22.9kg/m2之间为正常体重,>23为超重,>25为肥胖 。对于正常体重者,轻体力劳动时每日热能的摄入量为每公斤体重30kcal,超重者则应控制在每公斤体重20-25kcal以减轻体重,随着病人体重减轻,肝内脂肪浸润明显减少,肝功能也随之改善 。
二、怎么吃有讲究
有人认为,脂肪多了,少吃点荤的,干脆来素食不就解决了 。其实不然,在短时间内急剧降低脂肪摄入,非但没有作用,还会不可避免地引起低血糖等症状 。实际上,在总热能一定的情况下,高蛋白、适量碳水化合物和脂肪一个都不能少,但要以合理分配为原则 。其中蛋白质占总热能的15-20%(建议1/3以上为优质蛋白,如鱼类、虾、瘦肉、牛奶、鸡蛋等);脂肪占20-25%;糖类占50-60% 。
保证高蛋白摄入量
高蛋白可提供胆碱、蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸等抗脂肪肝因子,增加载脂蛋白的合成,有利于将脂质顺利运出肝脏,减轻脂肪肝,并有利于肝细胞功能的恢复和再生 。且蛋白质较高的食物有特殊的食物动力作用,可刺激体内新陈代谢,故适当提高蛋白质的摄入量有助于减轻体重 。
减少糖类和甜食
碳水化合物主要由粮谷类供给 。除蔬菜、水果所含天然碳水化合物外,尽量不要使用精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜点心 。因为糖类摄入过多可增加胰岛素分泌,促使糖转化为脂肪,不利于脂肪肝的恢复 。脂肪要适量
脂肪中必需脂肪酸,对预防和治疗脂肪肝有利,但摄入过多对控制热能不利,应供给适量 。植物油不含胆固醇,所含谷固醇、豆固醇、必需脂肪酸有较好的去脂作用,对治疗大有益处,所以应以植物性脂肪为主,尽量多摄取单不饱和脂肪酸(如橄榄油、茶油等),限制饱和脂肪酸的摄取量(如猪油、牛油、黄油、奶油等) 。胆固醇摄入量也应限制在300mg以内 。
三、其他东西也要吃
脂肪肝患者饮食不宜过分精细,主食应粗细杂粮搭配,多食用蔬菜、水果和菌藻类以保证足够数量膳食纤维的摄入 。富含膳食纤维的食品有粗麦粉、糙米、硬果、豆类、香菇,海带、木耳及鸭梨等 。建议每日摄取蔬菜500g一750g 。
多种维生素能保护肝细胞,防止毒素对肝细胞的损害 。其中B族维生素和维生素E参与肝脏脂肪代谢,并对肝细胞有保护作用;维生素A和D-胡萝卜素可防治肝纤维化 。因此脂肪肝患者应多进食富含各种维生素的食物,如新鲜黄绿蔬菜和水果 。并尽量在餐前或两餐之间饥饿时进食,以减少主食进食量 。另外,微量元素硒与维生素E一起服用具有协同保护作用 。
四、喝水要得法
对于肥胖性脂肪肝病人来说,每日摄入适量的水有助于肾脏功能的正常发挥及减轻体重、促进肝内脂肪代谢 。我们建议每日饮水量在2000m1左右 。但也不要一次饮得过多,以免给消化道和肾脏造成负担 。饮用水的最佳选择是白开水、矿泉水以及清淡的绿茶、菊花茶等,切不可以各种饮料、牛奶、咖啡代替 。