胆囊息肉能保胆取息肉吗

1.胆息肉,可以保胆取息肉吗
【胆囊息肉能保胆取息肉吗】

胆囊息肉能保胆取息肉吗

文章插图
患者如果是良性息肉的话一般通过药物可以抑制病情发展,之后慢慢康复,而胆囊息肉患者是否接受手术治疗,要根据胆囊息肉样病变恶变可能性高低而定,而胆囊息肉样病变术前有时难以定性患者是否需要手术 。那么哪些胆囊息肉患者必须做手术呢? 胆囊息肉必须手术治疗的情况有以下七种:
第一,一般单发病变,大于10mm,蒂粗大的胆囊息肉患者应接受手术治疗 。特别是息肉的生长部位位于胆囊颈部,年龄大于50岁的患者更要选择胆囊手术 。
第二,胆囊多发性息肉病变且伴有胆囊结石的患者,有症状,年龄大于50岁也要接受手术治疗 。
第三,患者做多普勒彩超检查病变,检查显示有丰富血供提示为恶性新生物 。这时患者需要接受手术治疗第四,患者经检查有CEA,即肿瘤标记物,并且测值明显升高的患者需手术治疗(其它胃肠道肿瘤者除外) 。
第五,胆囊息肉样病变,有明显症状且反复发作者需实施手术 。
第六种患者,单发性胆囊息肉病变,小于10mm,无症状,年龄小于50岁者,可以随访观察,一旦病变增大或形态有变化则应手术治疗 。
第七,对直径小于5mm,无症状的胆囊息肉病人,应间隔3到5个月随访检查 。
一旦病变增大或症状明显,也应立即进行手术治疗 。补充总结:胆囊息肉的手术指征 ·各种检查怀疑息肉恶变 。·B超检查发现胆囊息肉外形变化较大呈菜花样或溃疡状 。·B超检查发现胆囊息肉根部过粗、过宽、过深或侵入胆囊肌层 。·胆囊息肉近期复查发现增长率忽然增高且增长速度大于5mm/月 。·胆囊息肉大于12mm且合并多发性胆结石 。
·息肉体积大于12mm且长期胆囊炎症状正规消炎治疗30天无效者 。
上海东方医院-普外科-姜辉勇副主任医师
2.胆囊息肉到底是切除好还是保胆取息肉好阿
我是辞职的外科医生,我对这个的个人意见是,切除为好 。无手术禁忌症,建议尽早切除 。胆囊切除术从上世纪90年代向上推,就有100多年的历史,有了这么多年的历史,手术方式已经相当成熟 。基本上无什么并发症 。而且也成为了治疗各种胆囊疾病的“金标准” (保胆技术就连中国第一的北京协和医院都不予实行了 。
中山一院也不予开展,可见)胆囊切除分LC(腹腔镜) OC(开腹)如果LC无禁忌症,可行LC,如果无法行LC,可考虑行OC 。
LC1-3天可出院 。OC
7天可出院 。有些人担心影响消化功能,完全没有必要这样担心,消化功能只是短期内受到一点点影响,3个月恢复至术前80%水平 。半年完全恢复 。胆管代偿性增粗,括约肌有节律舒张关闭,以代替胆囊功能 。胆囊切除后3个月内少食油腻 。可减少早期腹泻 。
3个月后可正常饮食 。
保胆虽有此项技术,但是中国的所有百佳医院都不实行了,因为有很多的缺点,所以好医院都拒绝施行 。
胆囊切除的优点
1 处理了病灶 不会复发 。
2 因切除了胆囊,不会导致癌变 。(胆囊癌死亡率非常高 癌变后病人通常在几个月就会死亡 。手术死亡率也非常高 。而且胆囊结石 胆囊息肉等很容易癌变)
3 因病变胆囊导致的生活质量差,在切除胆囊后,生活质量会比切除前要高 。
再说保胆的缺点
1 未处理病灶 还会复发
2 因未处理病灶,还会导致癌变 。
3 因病变胆囊未切除,生活质量较差 。
4 如果保胆失败,还要切胆 。(折腾了几次,最终还是切了胆囊,浪费钱不说 钱是小事,折腾人,让人受不了啊)