·人为因素让宫外孕患者增加

【·人为因素让宫外孕患者增加】广州军区广州总妇产科关婷副主任医师这样认为。年轻人率增加会带来亚临床感染关婷介绍，目前患者显着增加原因很多，其中之一可能就是流产带来的“亚临床感染”所致。她介绍，随着患者年龄普遍年轻化，不排除当下年轻人生活史较之前更为“开始得早”，而且更“开放” 。随之而来的后果就是率增加、人流率增多。“有的年轻女孩做完一次、二次人流或是药流之后，就会有潜在的感染出现。”她介绍，这种感染非常可怕和危险，因为它在临床没有任何表现，所以被称为“亚临床感染”，甚至让人产生“警觉”的腹痛、发烧都不会发生，“实际上体内已经造成感染，而且有粘连。这就增加了宫外孕的机会。宫外孕延误治疗的“人为”原因怀孕出现不良反应仍坚持保胎关婷介绍，有部分高龄产妇可能会因为“坚持保胎”而延误宫外孕抢救。有患者好不容易怀上孩子，当出现流血、腹痛等不良反应后，自以为是动了胎气仍然安心养胎，不愿意去医院检查，甚至检查完还不相信结论还不肯放弃胎儿，这样就可能造成宫外孕，抢救不及时而威胁生命。隐瞒“病史”让医生难以判断关婷说，介绍性生活史以及病史可以帮助医生判断对方宫外孕的可能性，但有的患者则出于个人考虑向医生隐瞒。如果不承认自己曾经有过的性经历以及流产史等，可能会让医生在诊断时忽略宫外孕等发生，从而影响救治。因为宫外孕在未发生破裂前往往“没有什么突出症状”，患者一般都没有明显的自觉症状或仅有轻微腹痛，少量流血等，不被重视，以致错过了最佳治疗时机，这就直接增加了疾病潜在的危险性。宫外孕也很容易被混淆为其他病症。发生宫外孕的主要“自然”原因：（1）慢性输卵管炎。炎症会使输卵管内膜粘连，导致管腔狭窄，管壁蠕动减弱，使卵子可以进到输卵管内受精，而受精卵却不能回到宫腔。（2）输卵管发育不良畸形、内膜异位以及结扎后再通，使受精卵运行受到阻碍，而停留于输卵管内着床并发育。（3）压迫或牵引，使输卵管移位或变形，阻碍受精卵通过。（4）受精卵外游，孕卵在一侧输卵管受精后，沿着伞端能游到对侧输卵管，由于时间延长，尚未走到子宫腔内就具备了着床能力，而形成异位妊娠。四类典型症状拉响宫外孕警报：异位妊娠发病急，病情重，处理不当可危及生命。因此，处于育龄时期的对如下几种情况应注意区分：停经：多数病人在发病前有短暂的停经史，大都在6周左右。腹痛：常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。阴道不规则出血：受精卵在输卵管内生长但输卵管位置很小，绒毛发育不好，激素产生量不足，难维持子宫内膜而致出血。晕厥与休克：是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。提醒：宫外孕高危人群有研究发现，患、输卵管炎的，阑尾炎穿孔的女性，有过宫外孕的女性，做过人工流产的女性，有史或不洁性交史的女性，都是宫外孕的高危患者。关婷解释，有宫外孕史者确实更容易再次得宫外孕，因为宫外孕的发生绝大多数是因为输卵管通而不畅，而且往往是因为炎症所导致，因此未患病一侧的输卵管往往也存在炎症，也有发生宫外孕的可能。患病一侧输卵管的问题仍可能存在，仍有发生宫外孕的可能。所以要及时防范，如再次怀孕之后通过做B超检查，证实孕囊是否在宫内。关婷提醒，现在有所谓做输卵管“通水”，看是否输卵管通畅，但这项检查并不能百分百保证输卵管畅通无阻，因为水的质地很小，它能通过不代表受精卵也能顺利通过。