调月经 促排卵 治不孕


调月经 促排卵 治不孕

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【调月经 促排卵 治不孕】 排卵功能障碍是女性不孕症的重要因素 。“中药人工周期”是以补肾法为基础 , 模仿妇女月经周期的生理改变而用药 。“中药人工周期”通过调节“肾-冲任-天癸-胞宫”间的平衡关系来改善性腺的功能 , 即通过“下丘脑-垂体-卵巢轴”的功能改善而发挥治疗作用 , 促进月经恢复及排卵 , 在临床应用治疗无排卵性不孕取得疗效 。人工周期疗法是根据月经周期中的4个阶段 , 分别于经后期补肾滋阴 , 经间期补肾通络 , 经前期温肾壮阳 , 月经期活血通经 。
经后期补肾滋阴 经后期即增殖期 。此时随着卵泡的发育 , 雌激素分泌增加 , 子宫内膜增生修复 。此期为阴血的恢复和滋长期 , 胞宫在肾气的作用下 , 精血充盈 , 为经间期准备好物质基础 。治疗以促卵泡汤以补肾滋阴 , 药物组成:熟地、紫河车、山药、女贞子、枸杞子、仙茅、仙灵脾、首乌、川断、菟丝子、当归等 。
经间期补肾通络 经间期即排卵期 。卵泡发育成熟 , 雌激素分泌形成高峰 , 刺激脑垂体分泌大量黄体生成素并形成排卵前高峰 , 成熟卵泡破裂、排卵 。此期 , 肾之阴精进一步充实 , 在肾阳作用下转化 , 是阴阳交替、重阴转阳的阶段 。此时 , 病人可出现一侧小腹隐痛、乳房胀感、白带量多、基础体温上升等排卵期症状 。经间期是中医药调整人工周期的关键 。在排卵前3天左右予促排卵汤补肾通络 , 促发排卵 , 药物组成:仙茅、仙灵脾、赤芍、当归、川芎、香附、红花 , 茺蔚子、泽兰、牛膝、王不留行、路路通、桃仁等 。
经前期温肾壮阳 经前期即分泌期 。此时是黄体成熟、退化阶段 , 在内分泌激素影响下 , 子宫内膜持续增厚 , 以适应受孕着床 。此阶段的治疗原则是温阳补肾 , 予促黄体汤补肾温阳、益气养血 , 以促黄体成熟 , 为胎孕或下次经血来潮奠定物质基础 。药物组成:熟地、仙茅、仙灵脾、肉桂、当归、肉苁蓉、菟丝子、覆盆子、山药、党参、炙甘草等 。
月经期活血通经 月经期阳气至重 , 为重阳转阴阶段 。体内阳气日盛 , 血海按期满盈 , 在肾阳作用下 , 下泄而经血来潮 。经血能否顺利排出 , 关键在“通” 。因此 , 本期谈的治疗重点是行气活血调经 , 予调经汤 , 药物组成:当归、赤芍、熟地、川芎、桃仁、红花、香附、青皮、陈皮、泽兰、牛膝、益母草等 。