1.甲肝会有什么症状?
文章插图
甲肝为甲型肝炎病毒(HAV)感染引起的较常见的肠道传染病,多见于儿童及青少年,一般潜伏期为2~6周,本病在临床上分为急性黄疸型、急性无黄疸型、淤胆型与重症型四个类型,病程为2-4个月 。冬春季节是甲肝发病的高峰期 。
【甲型肝炎有什么症状】甲肝的临床症状
甲型肝炎临床上表现为急性起病,有畏寒、发热、腹痛、腹泻、消化不良、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常等 。初起时往往误认为感冒,容易被人忽视,延误病情,继而引起暴发或散发流行 。
83%左右的甲肝患者有发热(大多在38℃一39℃之间),平均发热3天,但也有15%的患者发热超过5天 。
90%的患者有黄疸,消化道症状较重,ALT升高的幅度大、800IU/L-2000IU/L可占55% 。
甲肝的传播途径
甲型肝炎传染源通常是急性患者和亚临床感染者,病人自潜伏末期至发病后10天传染性最大,粪—口途径是其主要传播途径,水、食物是爆发性的主查方式,日常生活接触是散发病例的主要传播途径 。有报道甲型肝炎亦可通过血液传播和垂直传播(国外医学流传分册
1994),尚待进一步研究 。
甲肝的预防
除了积极把好"病从口入"这个关以外,可以接种甲肝疫苗,接种后产生免疫力的接近100% 。只要在胳膊上注射一次,便可使机体产生能预防甲肝的免疫能力,不会感染上甲肝 。
甲肝的诊断
甲型肝炎患者发病后1~4周血清中即可检出甲肝特异性抗体 。该特异性抗体主要有两种,即早期甲肝抗体:
1gM型抗体(抗HAV,IgM)以及恢复期甲肝抗体:
1gG型抗体(抗HAV- IG) 。前者在感染初期占优势,3个月后滴度下降,于6~8个月后不易检出;后者初期滴度较低,后逐渐升高,该抗体在康复后仍可维持相当滴度,可持续数年或更长时间 。由于抗HAVIgM仅出现在感染早期,第二次感染时不再出现,是对近期感染进行早期诊断的敏感指标,也是当前诊断甲型肝炎最简便的方法 。
因此,凡抗HAV,1gM阳性提示为急性感染或复发,且只需检测急性期单份血清可立即作出诊断 。再结合流行病学调查,如有甲肝接触史,有进食毛蛐等不洁饮食史;有典型的临床表现如全身乏力、食欲下降、恶心、呕吐、尿黄厌油腻食物,肝功能检查谷丙转氨酶明显升高,则甲型肝炎的诊断基本可以确定 。诊断甲肝的辅助项目还有各种分泌物中的抗HAV-1gA,粪便中的HAV病毒颗粒等 。
甲肝的预后
甲肝为自限性疾病,只要及时住院进行隔离治疗,愈后良好,能完全治愈,无慢性化 。
甲肝的治疗原则
甲肝的治疗原则应以休息、营养为主,辅以适当药物,避免饮酒、疲劳和使用损肝药物 。
2.甲肝症状表现有哪些
甲型肝炎病初,病人会出现疲乏无力、不思饮食,小便颜色加深,有时伴有发热等症状,严重时巩膜、皮肤发黄 。临床分为显性感染和无临床症状的隐性感染两种类型 。成人感染后多表现为显性感染,而儿童或老人感染后易表现为隐性感染 。
1.急性黄疸型
(1)潜伏期 甲型肝炎潜伏期为15~45日,平均持续30天 。患者在此期常无自觉症状,但在潜伏期后期,大约感染25天以后,粪便中有大量的HAV排出,潜伏期的患者的传染性最强 。
(2)黄疸前期 起病急,急数患者有发热畏寒,体温在38~39℃之间 。平均热程3日,少数达5日,全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、上腹部饱胀感或轻度腹泻 。少数患者以上呼吸道感染症状为主要表现,尿色逐渐加深呈浓茶色 。本期持续5~7日 。
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