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莫名瘙痒
在整个妊娠期,孕妇可能出现许多症状,瘙痒即是其中的一种 。妊娠期其中瘙痒常从腹部开始,遍及全身,尤以下腹、手心、足心为甚 。孕妇的皮肤上没有皮疹、皮损,只有抓痕 。严重者可见巩膜、皮肤黄染,但是没有腹泻、食欲减退等消化道症状 。
这是一种妊娠期特有的以瘙痒和黄疸为特征的并发症,对胎儿危害特别大 。胎儿常突然死于宫内,尤其在出现宫缩后,医学上诊断为“妊娠期肝内胆汁郁积症” 。
该病的产生,可能是由于妊娠以后孕妇体内产生大量的雌激素,影响了肝细胞的功能,造成了体内胆汁排泄的障碍 。胆汁郁积在肝细胞的周围、皮肤下面、胎盘绒毛血管的周围 。由于皮下组织的胆汁郁积刺激神经末梢,引起全身皮肤的瘙痒;胎盘绒毛血管周围的胆汁郁积,会引起孕妇和胎儿之间的血液循环障碍,宫内胎儿处于低氧状态,容易发生胎儿生长发育缓慢,遇有“风吹草动”即可使胎儿死亡 。
因此,孕妇一旦出现瘙痒症状,就应告知医生,并化验检查肝功能和黄疸指数 。及时发现异常,及早处理 。若患者孕周尚小,应加强胎儿监护(包括数胎动、测脐血流等);如近足月,就要住院接受观察,因为妊娠期肝内胆汁郁积症可随时危及胎儿的生命,必要时需提前作剖宫产终止妊娠,使胎儿脱离不良的宫内环境 。
另外妊娠荨麻疹也是一种妊娠期常见的痒性皮疹 。
妊娠荨麻疹病因尚不清楚 。表现为剧痒、红色、形状不规则、扁平或微凸的斑块,有时中心有小水泡 。皮疹常开始于腹部,可向大腿、臀部扩散,偶尔也见于手臂 。可以发生数百个发痒斑块,斑块周围的皮肤有苍白环 。这些疹子一般在妊娠最后2~3周出现,偶尔在妊娠最后几天才出现 。但也可以发生在妊娠24周后的任何时间,瘙痒难忍,有时可使孕妇彻夜难眠 。
【孕晚期脚踝痒怎么回事】妊娠荨麻疹一般在分娩后迅速消失,在下次妊娠时一般不会复发 。
妊娠荨麻疹没有特殊的检验方法,因此准确诊断有困难 。
用皮质类固醇霜涂擦,瘙痒和皮疹可以消失 。偶尔症状加重,可以口服皮质类固醇,在妊娠晚期服用不会影响胎儿 。
一般妊娠期,出现的轻度搔痒并无大碍,妊娠后期可少量使用皮质软膏 。并淤生育后,可消失 。但为胎儿安全保障,建议出现搔痒的孕妇,需定时行孕检,和必要的肝功和肾功检查 。
需注意过敏及妊娠痒疹 。
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