1.什么是肝纤维化?肝纤维化能治好?
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肝脏纤维化是指肝内结缔组织异常增生,此增生以胶原纤维、弹性纤维及基质成分氨基多糖增生为主,但以胶原纤维增生更为突出 。它和肝硬化又有不同 。肝脏纤维化的病理特点为汇管区和肝小叶内有大量纤维组织增生和沉积,但尚未形成小叶内间隔,肝硬化则有假小叶形成,中心静脉区和汇管区出现间隔,肝的正常结构遭到破坏,肝脏纤维化进一步发展即为肝硬化 。
肝纤维化的治疗方法:去除病因是抗纤维化最有效的方法,针对病毒、代谢、药物、酒精和自身免疫性等原因进行治疗 。酒精性肝病最有效的治疗是戒酒,停用损肝药物或毒物 。自身免疫性肝炎给予免疫抑制剂不仅能减轻炎症,而且有抗纤维化作用 。血吸虫病患者,如在急性期能得到及时彻底的治疗,可无肝纤维化表现,但如在感染16周后再治疗,因肝纤维化已经形成,纤维化虽可有所改善,但并不能完全消失 。
对NASH患者,减肥和治疗相关的代谢综合征能减缓肝纤维化的进程 。对肝硬化及其有临床并发症的患者,肝移植是唯一能治愈的手段,生活质量和生存期都能得到改善,但是对HCV相关的肝硬化患者,在肝移植后病毒感染会复发引起慢性肝炎,并进一步发展为肝硬化是常见的 。
辽宁朝阳中医肝病医院祝您早日康复 。
2.什么是肝纤维化?如何治疗?
自20世纪70年代中期开始,根据中医理论及临床经验,开展中医药防治肝硬化及抗肝纤维化治疗研究 。迄今的研究表明,中医药抗肝纤维化治疗具有明显的优势 。
1.强肝软坚汤(韩经寰,1979)益气健脾利湿、养阴活血散结 。由黄芪、白术、茯苓、生地黄、白芍、丹参、当归、郁金、牡丹皮、栀子、鳖甲、茵陈等组成 。
采用四氯化碳腹腔注射制备大鼠肝硬化模型,以自体肝活检的方法进行了3年的实验研究 。经长时间治疗后,肝硬化固有的形态学特征已消失 。而对照组动物在停止注射四氯化碳1年后虽有一定程度的恢复,但以后又有恶化倾向,直至2年半后仍呈现肝硬化的病理特征 。
2.复方861(又称复方丹参合剂,王宝恩等)由黄芪、丹参、鸡血藤等10味药物组成 。临床治疗慢性乙型肝炎伴肝纤维化患者,坚持服药半年以上的49例患者治疗后症状改善率67%,血清P-Ⅲ-P及层黏蛋白含量较治疗前显著下降;ALT活性的恢复正常率达73%,有33%的患者门静脉管径缩小,脾大的回缩率为52% 。用该方制成的冲剂治疗慢性乙型肝炎,每次1袋(含生药8克),1日3次,连用6个月 。
【肝中有中度纤维化严重吗】12例于治疗前后做2次肝活检,肝组织学炎症计分由治疗前的1825±207降至治疗后85±27,纤维化计分由100±992下降至298±207;而对照组治疗前后无改变 。治疗前肝组织炎症区域有较多a-SMA阳染的肌成纤维细胞,治疗后显著减少 。
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