3.震颤谵妄的治疗震颤谵妄为酒戒断后的一组严重症状群,多由突然停酒引发 。停酒的原因常常是由于某些疾病导致不能继续饮酒,或戒酒心切而突然断酒 。临床表现为突然停酒几小时或几天后出现意
识模糊、时间和地点定向错误、近记忆困难、幻觉妄想(幻觉多为恐怖性)及恐惧不安;同时可见粗大肢体震颤和植物神经功能障碍(出汗、心跳快、血压高、瞳孔扩大),可伴有脱水、电解质紊乱、肝功异常等 。
出现震颤谵妄时应立即给予治疗,地西泮(安定)静脉注射,直至症状缓解 。随后给予维持剂量,而后根据病情逐渐递减,疗程约10~30天或更长 。精神症状突出者可给予氟哌啶醇,同时注意维持水电解质平衡并给予充足剂量的维生素B1(100~200毫克/日),治疗
过程中应给予流食,以避免噎食、窒息 。当然,这些治疗一定要在医院内进行 。预防这种严重的戒断症状发生的最有效方法是避免突然停酒 。
4.相关疾病和共患疾病的治疗长期饮酒会导致各种躯体和精神疾病,如酒中毒性心肌病、酒中毒性肝炎或肝硬变、维生素缺乏性疾病、酒精中毒性幻觉症、酒精中毒性妄想症、酒精中毒性记忆、智能损害或痴呆、抑郁症等 。这些疾病需分别给予保肝治疗、促进脑细胞代谢治疗、抗精神病治疗、抗抑郁治疗等 。
总之,酒依赖像其他依赖性疾病一样,是一种以精神症状为主的慢性脑疾病,需进行长期的综合治疗,病人及家属应做长期打算 。
3.为什么很多人突然戒酒后,会容易生病?
因为这是酒精的戒断症状,经常喝酒的人习惯了酒精的作用,这种刺激头皮神经的感觉,就像吸食毒品一样,一旦这种刺激中断,身体就会容易生病 。而且还可能是之前喝酒喝多了早就把身体喝坏了,现在只是爆发了而已 。
喝酒的时候,一堆朋友,喝的欲仙欲迷的,你请我,我请你,隔三差五来一次,精神上就很饱满,虽然有时候也烦,但有一股劲不泄,会踏实,不管是纳新还是结旧,就算是安慰剂也是有效 。精神充实会激发体内某种内在激素维持一个高位,继而调动免疫系统超水平发挥,身体能抗病,心情还疏朗 。能佐证的最大案例是退休老干部的失落,尤其从领导岗位下来后,很容易生病,精神萎靡所致 。
身体糟糠论,这个观点更主流 。认为前期喝酒多,身体早就被喝坏了 。比如这个胃,他是吸收酒精最多的人体器官,坏人先坏胃,中国又是胃癌发病率最高的国家,所以相互验证,有一定的说服力;
其实我觉得停酒之后的不良反映,大多数是因为营养不良造成的身体不适 。之前每次都会有动辄十几个的菜,营养一定是过剩的,这样回家之后,自然对各种家常菜嗤之以鼻,动不动少吃一顿,腹部的饥饿感可能一年也没有几次,最近研究表明,三天的食物变化就能改变体内细胞分裂后的形态和组合,那这个区间里,出现病毒、细菌、雾霾的等等之类的入侵,很容易被攻克,而原因很简单,营养不良导致抵抗力下降 。
4.戒酒综合症是在什么情况下所产生的?
戒酒综合征指长期酗酒者由于饮酒量的突然减少或停止饮酒出现的一系列症状,在临床较常见,常表现为震颤、幻觉、痫性发作等症状,一般需要药物治疗联合心理治疗,大多数病人预后良好 。
戒酒综合征的主要病因是精神活性物质依赖所致,好发于中青年男性,社会文化因素、家族、个体易感性、心理学因素是诱发戒酒综合征的常见诱因 。
长期饮酒人群戒酒后出现肢体震颤需要在医生的指导下进一步检查,优先考虑去精神心理科 。需要行体格检查、脑电图、头颅CT等辅助检查,需要与其他精神活性物质戒断反应、韦尼克脑病相鉴别 。
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