脂肪肝吃维生素D( 二 )


一、吃多少要算着来
肥胖是大多数脂肪肝患者的宿敌,而过高的热能摄入更加剧了体重的增加和脂肪合成增多,从而加速肝细胞脂肪变性,所以合理控制每日热能的摄入量是治疗脂肪肝的首要原则 。通常医院以体质指数BMI为诊断标准(体质指数=体重/身高
2),BMI介于18.5-22.9kg/m2之间为正常体重,>23为超重,>25为肥胖 。对于正常体重者,轻体力劳动时每日热能的摄入量为每公斤体重30kcal,超重者则应控制在每公斤体重20-25kcal以减轻体重,随着病人体重减轻,肝内脂肪浸润明显减少,肝功能也随之改善 。
二、怎么吃有讲究
有人认为,脂肪多了,少吃点荤的,干脆来素食不就解决了 。其实不然,在短时间内急剧降低脂肪摄入,非但没有作用,还会不可避免地引起低血糖等症状 。实际上,在总热能一定的情况下,高蛋白、适量碳水化合物和脂肪一个都不能少,但要以合理分配为原则 。其中蛋白质占总热能的15-20%(建议1/3以上为优质蛋白,如鱼类、虾、瘦肉、牛奶、鸡蛋等);脂肪占20-25%;糖类占50-60% 。
保证高蛋白摄入量
高蛋白可提供胆碱、蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸等抗脂肪肝因子,增加载脂蛋白的合成,有利于将脂质顺利运出肝脏,减轻脂肪肝,并有利于肝细胞功能的恢复和再生 。且蛋白质较高的食物有特殊的食物动力作用,可刺激体内新陈代谢,故适当提高蛋白质的摄入量有助于减轻体重 。
减少糖类和甜食
碳水化合物主要由粮谷类供给 。除蔬菜、水果所含天然碳水化合物外,尽量不要使用精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜点心 。因为糖类摄入过多可增加胰岛素分泌,促使糖转化为脂肪,不利于脂肪肝的恢复 。脂肪要适量
脂肪中必需脂肪酸,对预防和治疗脂肪肝有利,但摄入过多对控制热能不利,应供给适量 。植物油不含胆固醇,所含谷固醇、豆固醇、必需脂肪酸有较好的去脂作用,对治疗大有益处,所以应以植物性脂肪为主,尽量多摄取单不饱和脂肪酸(如橄榄油、茶油等),限制饱和脂肪酸的摄取量(如猪油、牛油、黄油、奶油等) 。胆固醇摄入量也应限制在300mg以内 。
富含胆固醇的食物有动物内脏、鱼子、虾子、蛋黄等 。
多种维生素能保护肝细胞,防止毒素对肝细胞的损害 。其中B族维生素和维生素E参与肝脏脂肪代谢,并对肝细胞有保护作用;维生素A和D-胡萝卜素可防治肝纤维化 。因此脂肪肝患者应多进食富含各种维生素的食物,如新鲜黄绿蔬菜和水果 。并尽量在餐前或两餐之间饥饿时进食,以减少主食进食量 。另外,微量元素硒与维生素E一起服用具有协同保护作用 。
三、吃的习惯要调整
脂肪肝患者应建立良好的饮食习惯,一日三餐有规律,尽量避免过量摄食、进零食、夜食、进食速度过快以及过分追求高品位高热量和调味浓的食物,以防止体内脂肪过度蓄积 。
4.脂肪肝吃什么药?
脂肪肝的药物治疗
治疗脂肪肝的药物很多,主要分为:降脂性药物、护肝去脂药和中医中药 。但需说明的是,目前脂肪肝的治疗仍以去除病因,积极治疗原发病和坚持合理饮食制度为主,药物仅起辅助治疗作用,应根据脂肪肝的病因和病情合理选用 。
3.1 降脂性药物[4,5]:
3.1.1 氯贝特类 包括氯贝特、苯扎贝特、非诺贝特等 。具有降低血浆三酰甘油和抑制其合成、抑制肝胆固醇的合成,同时尚可降低低密度脂蛋白和血尿酸 。因此,最适合于血浆三酰甘油明显增高和糖尿病伴高脂血症的患者 。近年来开发的微粒化非诺贝特使吸收率增加30%,并且降低了血浆内活性成分的变异性,吸收均匀,血药浓度稳定,因此被认为是最优秀的第三代苯氧芳酸类制剂 。