有脂肪肝身体会有什么反应( 三 )

二、脂肪肝的好发人群
①肥胖人群
体重严重超标者:BMI＞25kg/㎡或腹围过大者（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）患脂肪肝可能性比较大。肥胖会导致血液中游离脂肪酸增加，进而使肝脏超负荷的工作，从而影响到肝脏正常的代谢能力，导致脂肪在肝内大量堆积，继而导致了脂肪肝的发生。肝内脂肪堆积的程度与体重成正比，据研究统计，30%-50%的肥胖者患有脂肪肝，在重度肥胖者中竟高达61%-94%，值得注意的是，短期内体重快速增长者，即使还没有达到肥胖，但也有可能发生脂肪肝，如果肥胖者的体重在得到控制以后，那肝脏中的脂肪浸润也会逐渐减少或消失，所以，有体重超标或者腹围明显增大以及短期内体重快速增加者应当积极进行脂肪肝的筛查。
②酒精依赖或长期过度饮酒者
由于酒精主要是通过肝脏代谢，其代谢产物对肝细胞具有较强的毒害作用，会使肝脏分解代谢脂肪的能力减弱，导致脂肪酸在肝脏中过度蓄积，从而造成脂肪肝的发生，据研究统计，约75%-95%的长期嗜酒者会伴有脂肪肝。每天饮酒超过80-160克酒精者（酒精量g＝饮酒量ml×含酒精浓度%×0.8），脂肪肝的发生率增长5-25倍，如果酒精性脂肪肝不及时干预，将会进一步发展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化等。
③营养过剩人群
随着经济的发展，生活水平的提高，部分人群过量的摄入高脂肪、高糖等高热量食物，这类病人由于饮食的不平衡，增加了肝脏的负担，超过了肝脏对脂肪的代谢能力，继而导致脂肪在肝内蓄积，同时由于摄入的热量超过人体的需求，这些多余的热量也会以脂肪的形式首先在肝脏储存起来，综合一起，就形成了营养过剩性脂肪肝。
④营养不良的人群
这一点可能会有读者有疑问了，营养过剩我能理解，难道营养不良也会出现脂肪肝吗，的确，有些人爱美，为了更瘦一点，出现过度的节食，不敢食用高热量的食物，这样就会导致热量以及蛋白质供应不足，机体在这种状态下就会动员、分解体内其它部位的脂肪，进而使血液中脂肪酸浓度增高，打乱了原本平衡的代谢状态，造成肝内脂肪蓄积而造成营养不良性脂肪肝。
⑤糖尿病人群
有调查发现，不少的糖尿病患者会同时合并脂肪肝，其中以成年病人为多，因为成年后患糖尿病的人有50%-80%的是肥胖患者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝既与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关，所以对于本来就有糖尿病或糖耐量异常的病人，也需要对脂肪肝进行早期的筛查。
⑥不喜欢运动的人群
大家不要误会，我这里主要指的是经常坐在办公室而且不喜欢运动的上班族，随着生活节奏的加快，压力的增大，很多人上班也是加班加点，饮食不规律，有时候不吃早餐，有时候深夜了还在吃宵夜，为了方便，很多都选择方便即食的快餐，这类食物往往是高热量、高脂肪，吃后有没有足够的运动量去消耗多余的热量，致使体内剩余的热量转化为脂肪储存在肝脏内，久而久之，就容易形成脂肪肝，所以这类人群也要早期进行筛查。
三、脂肪肝人群的检查与评估
①对于以上我提到的六大类高危人群，在检查上首先可以通过肝脏彩超看看是否有脂肪肝，方便又简单，如果检查结果显示脂肪肝，那么就需要对脂肪肝的严重程度进行一个评估，如是否有脂肪性肝炎或肝纤维化存在，是否伴有糖尿病、高血压、动脉粥样硬化等代谢异常或继发性的风险，如果是超过55岁的脂肪肝患者还要评估一下是否存在肝硬化、肝癌以及肝外恶性肿瘤等情况。