前几天王女士来电:快报吗?我想问一下现在小孩子要不要吃蛔虫药的?是这样的,我儿子刚刚2周岁,脸上有一块白斑,我妈说这是虫斑,说小孩肚子里有蛔虫,吃点蛔虫药就好了 。我就到药店里买了一瓶宝塔糖,很便宜的,只要三块多一瓶 。还没吃呢,在小区花园里碰到几个孩子妈妈,说起这个事情,有位妈妈说,前段时间看到报道,说广西有二十几条警犬因为吃驱虫药,中毒死了,我就慌了,不敢给儿子吃了 。
昨天儿子去体检,顺便问了医生,医生的回答也模棱两可,说一般不用吃的,但吃一点也没关系 。
带着王女士的问题,这两天,我咨询了浙江省医学科学院寄生虫病研究所的干小仙研究员、杭州市疾病预防控制中心寄生虫病防治所所长徐卫民、浙江省中医院儿童生长发育专科的陈祺主任,以及浙江大学医学院附属儿童医院儿童保健科的邵洁主任等 。
99%的杭州人肚子里没有蛔虫?
要不要打虫,首先得了解肚子里有没有虫,有哪些虫 。
去年4月-7月,杭州市疾病预防控制中心在全市13个区县展开“万人虫况大调查”:
抽检八城区和五县市的13000多人,男女老少都有,通过化验粪便等,看有没有蛔虫、钩虫、鞭虫和蛲虫 。杭州市疾控中心寄生虫病防治所所长徐卫民说,这4种虫子是杭州人肚子里最常见的虫种,也是卫生部要求必检的虫种,在30年前,几乎人人肚子里都有这些虫子,对人的健康曾造成很大危害 。
调查的结果令人欣慰:总感染率只有1.12%,其中感染蛔虫的人数占比为0.25%,钩虫0.65%,鞭虫0.12%,蛲虫0.1% 。以2009年末杭州常住人口810万人计算,只有9万人肚子里还有虫,其中有蛔虫的仅2万人 。
之前,杭州市疾控中心还做过三次大调查:
2004年一次、1998年一次、1988年一次,从表一可以看出,感染虫子的杭州人越来越少,只有三十年前的一个零头 。
卫生部于2001年6月~2004年底,在全国31个省、自治区、直辖市组织开展了第二次人体重要寄生虫病现状调查,共检查了356629人,检查发现,蛔、钩、鞭虫的感染率为19.56%,比1990年第一次全国调查的结果下降了63.65% 。
有虫人数为什么下降得这么快?
杭州市疾控中心寄生虫病防治所所长徐卫民说,这跟个人的卫生习惯和这些虫子的生活史有关 。
“蛔虫、钩虫等的感染率是衡量一个国家或地区整体发展水平和文明程度的重要指标 。以前农民用新鲜粪便施肥、儿童随地大便、在河里洗马桶等,大量虫卵污染土壤、环境、蔬菜、瓜果,加上不良的卫生习惯,像饭前便后不洗手、瓜果没洗干净就吃等,导致虫卵进入人体,并在人体内发育成虫 。现在农民施肥大多用化肥,个人卫生习惯也越来越好,加上自来水的普及,病从口入的机会当然越来越少了 。
幼儿园七分之一的孩子有蛔虫蛲虫?
不过具体到小孩,情况要严重得多 。
在这次调查中,杭州市疾控中心特意将12岁以下儿童的感染情况做了专门统计,结果发现,儿童蛲虫的感染率为1.15%,是全人群平均值0.1%的10多倍 。具体到小学生的感染率是多少、幼儿园孩子的感染率是多少,这次没有列得这么详细 。
“据我们平时了解的情况,杭州一些小学会定期给学生驱虫,所以小学生的感染率还是比较低的,但学龄前儿童的感染率要高得多 。幼儿园孩子午睡时睡通铺,虫卵很容易通过被褥、裤子等传染给别人 。玩具你玩我玩,在地上丢来丢去,也很容易病从口入 。”徐卫民说 。
杭州师范大学临床医学院儿科专业的师生们在2006年4月至7月间,曾对杭州市区幼儿园儿童蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫肠道寄生虫的感染情况做过专门调查:采集了市区5家幼儿园内的585名儿童(3-6岁,男310人,女275人 。)的粪便样本,又采集了蛲虫化验样本(在孩子起床前,用透明胶带纸粘贴肛门皱褶处多次,如果有蛲虫的话,就会被粘在胶带纸上),然后对这些样本进行化验 。
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