哪些情况才属于胎位不正


哪些情况才属于胎位不正

文章插图
胎位就是胎儿在子宫内的位置 。胎儿出生前在于宫里的姿势非常重要 , 它关系到准妈妈是否能顺产 , 那么哪些情况才属于胎位不正呢?下面我们一起来看看详细内容 。
【哪些情况才属于胎位不正】哪些情况才属于胎位不正
通常 , 医学上称枕前位为正常胎位 , 胎儿背朝前胸向后 , 两手交叉于胸前 , 两腿盘曲 , 头俯曲 , 枕部最低 。分娩时头部最先伸入骨盆 , 医学上称之为“头先露” , 这种胎位分娩一般比较顺利 。
有些胎儿虽然也是头部朝下 , 但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方 , 就属于胎位不正了 。胎位不正一般指妊振30周后 , 胎儿在子宫体内的位置异常 , 较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇 。而胎位不正包括臀位、横位、枕后位、颜面位、额位等 。以臀位多见 , 而横位危害母婴最剧 。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险 , 故早期纠正胎位 , 对难产的预防有着重要的意义 。
哪些情况属于胎位不正?
1.头先露的种类
头位:如果胎儿头在下方 , 臀在上方 , 就是头先露 , 这样的胎位叫头位 。头位还分: 枕前位、枕后位、颜面位、额位 。
如果胎儿头在下方 , 臀在上方 , 就是头先露 , 这样的胎位叫头位
臀位:如果胎儿头和臀颠倒过来 , 臀在下头在上 , 是臀先露 , 这种胎位叫臀位 。臀位还分:单臀位 混合臀位 全膝位 不全膝位 全足位 不全足位 。
如果胎儿头和臀颠倒过来 , 臀在下头在上 , 是臀先露 , 这种胎位叫臀位
1、伸腿臀位 , 分娩的时候臀部先出 , 两腿向上伸展至脸部 , 这是臀位最常见的一种 。
2、完全臀位 , 也是臀部先出 , 两腿膝盖折合 , 交叉放在腹部处 。
3、足先臀 , 一支脚或两支脚向下伸展 , 比臀部先出 。
横位:当胎儿之长轴和母亲之长轴互相垂直 , 且胎儿之肩膀或手为先露部位 , 称为横位 , 其机率约为 322 至 1200 个生产中 , 即有一为横位 , 当胎儿小于1500公克时或是多胎 , 特别容易发生 , 一般有:
(1) 胎儿臀位接近母亲之骨盆 。
(2) 胎儿之头部接近母亲之骨盆 。
问题引出:胎位不正到底能否自然生产?
有些医师认为 , 孕妇怀孕周数足够 , 且骨盆腔够大、胎儿体重正常、过去曾自然生产过的孕妇是可以考虑阴道生产 。另有些医师则认为为了减少胎儿受伤机会 , 及避免生产出来的胎儿发生并发症 , 只要是胎位不正 , 都建议采用剖腹生产 。事实上胎位不正时的生产方法及处置有几种 , 
过去的一二十年来 , 各大医院的胎位不正孕妇生产的主流为剖腹生产 , 这是因为多项研究发现 , 剖腹产胎儿的安全度高于阴道生产 , 且阴道生产的不确定性因素较多 , 且难以控制 。
若孕妇坚持要阴道生产 , 在妊娠接近足月时 , 医师就必须与孕妇仔细沟通及讨论利弊得失 , 并评估骨盆腔与胎儿的大小以及胎位的状况 , 在生产时更必须密切监控产程进展 , 一有产程延长或胎儿窘迫的情形 , 马上施行剖腹生产或借助器械助产 , 以确保胎儿与母亲的平安 , 同时亦应准备完善的急救设备 。