口服短效避孕药或为治痛经首选( 三 )

■痛经治疗
口服避孕药效果或好于止痛药
国外早在1937年就提出“抑制排卵对缓解痛经有效”的理论，自1960年开始，人们就用口服避孕药来治疗痛经。王蔼明说，它特别适用于需要避孕或月经量过多的患者。
“虽然国外很早就应用口服避孕药来治疗原发性痛经，它的副作用小，同时有确切避孕作用，但因为观念原因，国内却很难推广。”王蔼明说。“大量研究表明，口服避孕药抑制排卵不仅减少了前列腺素的产生，而且减少了能产生前列腺素的月经量，降低了痛经的发生。”王蔼明说，使用复方口服避孕药与应用促性腺激素释放激素激动剂的治疗效果相当，可以降低垂体促性腺激素水平，并直接作用于子宫内膜和异位内膜，导致内膜萎缩和经量减少。抑制排卵的作用大于单一激素避孕药，更适宜治疗痛经，有效率达90%以上。
“除了长期连续服用可造成类似妊娠的人工闭经，复方口服避孕药的不良反应轻，效果明显，不足之处是用药时有效，停药后子宫内膜异位症仍会复发。”
口服避孕药副作用小于止痛片
“对于原发性痛经，口服避孕药治疗的副作用要小于止痛片。”指出，止痛药对肾脏、肝脏的压力很大，而三个月为一疗程的口服避孕药能对痛经有很好的缓解作用，一般提前吃对前列腺素的抑制效果更好；另外，其中的高效孕激素成分也能缓解子宫张力，一些人激素水平不协调，也可以通过它来调节；对于早期的子宫内膜异位，它也可以抑制病灶的生长，对子宫内膜异位症有预防效果。
“中国女性害怕口服避孕药对卵巢的抑制作用，实际上它是可逆的，如果不是长年累月服用短期避孕药，停药后就会恢复生育能力，它是安全的。”
【提醒】
口服避孕药前看清禁忌证
“很多女性认为痛经是女人总要忍受的痛苦，实际上痛经不需要忍。”任海颖说，如果没有相关禁忌证，近期又无生育打算，可以选择口服短效避孕药来治疗原发性痛经，一般3个月为一个疗程。
“禁忌证包括年龄在40岁以上，每天抽烟超过10支，有乳腺方面问题，有血栓病史或高危家族史，这些是口服避孕药需要考虑到的——40岁以下女性生殖系统和乳腺发生疾病的几率会增加，口服避孕药会增加血栓风险等。”任海颖强调说，有禁忌证的女性，很在意用药副作用的心思缜密的人，慎用口服避孕药。
■偏方辨伪
红糖水多为心理安慰
对于坊间流传已久的红糖水、姜丝水治疗痛经的偏方，任海颖告诉采访人员，没有科学依据证明红糖水比普通水对痛经更有效，更多是起到安慰剂作用。相比之下，水温更重要。红糖水和热水起到的就是热敷作用，姜丝的辣也只是感觉。没有临床证据证明这些有治疗痛经的作用。
月经来潮期间应避免辛辣生冷刺激子宫收缩过度，加重痛经，另外，为了减轻痛经期间可能的胃肠道反应，大夫建议不要吃容易胀气，不容易消化的食物。
■热点问答