怀孕晚期血压低怎么办


怀孕晚期血压低怎么办

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一般低血压如孕妇没有症状则对胎儿影响不大;如因血压低孕妇出现休克则可造成胎儿缺血缺氧的宫内窘迫综合症 。应积极抢救休克,提升血压,并查明病因,作积极有效的治疗 。
人们对于孕妇高血压已十分重视,但对孕妇仰卧位低血压综合征却不很注意 。原因是:测血压时往往孕妇是坐位,不出现低血压;而在家庭中很少给孕妇测血压,又加之多数人不了解孕妇仰卧位有的可以发生低血压 。只有产科医生或麻醉科医生,在给产妇剖宫产或助产时(产妇仰卧)才发现医学上称为“仰卧位低血压综合征” 。
为什么孕妇有可能发生“仰卧位低血压综合征”呢?目前比较一致认为,发生原因是因为子宫(胎儿、羊水、胎盘)在仰卧位容易压迫孕妇下腔静脉,因而阻碍血流回心,使血压降低 。血管造影也证实,足月孕妇仰卧位时有90%发生回心血流下降 。
本综合征发生率比较高,为2%~30%,实际上可能高于此值 。
【怀孕晚期血压低怎么办】一般发生在妊娠中后期,即32~36孕周时,临产前或分娩时很少发生 。多数人症状发生在仰卧后1~10分钟,6~7分钟开始出现最多 。主要表现头晕、恶心、胸闷,产出冷汗、打哈欠,检查血压降低,脉率加快,面色苍白等 。胎儿因孕母血压低而缺氧,所以早期表现胎动增加(正常为每小时3~5次)、胎心率加快(正常为120~160次/每分钟),后期胎动减慢(<3次/每小时),胎心率降低(<100次/每分钟) 。
孕、产妇发生仰卧位低血压综合征,不仅对其本身不利,发生体位性休克、难产,而且对胎儿也有危害 。孕中期正是胎儿发育快速时期,胎儿因孕母血压低,胎盘供血减少,影响营养和氧的供给,不仅会影响胎儿体重增加,而且可产生宫内慢性缺氧,成为“高危儿”,生后易发生窒息、缺氧性脑病、小样儿、低血糖、低血钙、低血镁,还易发生坏死性肠炎、脑出血等 。
因此说,仰卧低血压综合征对于母、儿都是一个不容忽视的问题 。
为防治孕妇仰卧低血压综合征,应从妊娠28周(孕7个月)开始,对孕妇可进行此项监测,一是孕妇个人要留心在仰卧一定时间以后有无上述症状出现:
二是让孕妇仰卧10分钟左右测定其血压,看血压是否降低 。这样就可能及时发现 。防治的办法很简单,就是改变卧姿,多采取左侧卧位,改变仰卧的习惯,起码不要长时间仰卧 。
为什么取左侧卧位好?因为孕妇增大的子宫大部分是呈右旋,而下腔静脉在脊柱前右侧,左侧卧位可减轻对下腔静脉的压迫,从而达到防治的目的 。可是,也要注意观查,有少数子宫偏左,如果取左侧卧位,则反倒压迫下腔静脉而发生低血压综合征,这种情况应采取右侧仰卧位 。总之,要变换卧位,但要具体分析,不能千篇一律 。
在怀孕期间,不能轻易采取药物疗法,而饮食就显得更加安全.而对于低血压这种病,不是急性的或是症状不是很严重,食疗还是相当奏效的.
1、增加饮食营养、多食温补脾肾的食物;多吃易消化的蛋白食物,如鸡、蛋、鱼、乳酪、牛奶等,要少食多餐 。
2、少吃冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花籽等具降压效应的食品 。
3、莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品,具有养心益血、健脾补脑之力,可常食用 。
4、选择适当的高钠、高胆固醇饮食 。氯化钠(即食盐)每日需摄足12-15克 。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品,适量常吃,可使血压上升 。
5、晕素兼吃,合理搭配饮食,保证摄入全面充足的营养物质,使体质从纤弱逐渐变得健壮 。