慢性肝炎怎么治疗( 六 )


(一)临床表现:
1、急性肝炎 , 起病缓慢 , 畏寒、发热、乏力食欲减退 , 恶心呕吐 , 肝区胀痛、腹泻等 。
2、慢性肝炎 , 病程超过一年 , 乏力、食欲不振、腹胀、肝区疼痛 , 蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大 。
3、血中白细胞总数正常或偏低 , 谷丙转氧酶升高、肝炎病毒标志物阳性 , 伴有黄疸等 。
(二)治疗:
1、急性肝炎:适当休息 , 给予易消化、维生素含量丰富的清淡饮食 , 忌饮酒 。口服肌苷片、维生素C等 。
2、慢性肝炎:适当补充维生素 , 治疗乙、丙型肝炎 , 在用保护肝功能药物的同时可用抗病毒药 , 如干扰素、抗核糖核酸等 。
3、中医治疗以清热利湿、养阴柔肝、健脾和胃 , 温化寒湿等治疗 。
(三)预防与保健:
1、注意饮食卫生 , 避免与肝炎患者密切接触 , 避免医源性感染 , 保护好伤口 , 育龄期妇女必须避免怀孕 , 及时接种乙肝疫苗 。
2、肝炎患者要特别注意饮食宜忌 , 进食含丰富蛋白质、维生素食物 。忌酒 , 也不要吃葱、蒜、辣椒等刺激性食品 。
3.得了慢性肝炎怎么办
1)什么是乙肝?简要发病机理是什么?
乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝脏疾病 。HBV本身对肝脏无明显损伤 , 主要通过人体的免疫应答造成肝细胞损伤 , HBV感染人体后可刺激机体产生一系列抗体和细胞免疫反应 , 如果机体免疫反应正常 , 可以清除感染的病毒而痊愈;免疫反应不足以清除病毒 , 病毒可持续存在 , 成为慢性乙肝 。
2)乙肝传播途径是什么?如何避免感染乙肝?
1.主要传播途径有三:
①血液传播;
②母婴垂直传播;
③性传播 。
乙肝不通过消化道和呼吸道传播 , 所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会传播乙肝 , 完全没必要谈肝色变 。
2.避免乙肝感染最简单有效的方法是注射乙肝疫苗 , 与乙肝患者接触应注意避免皮肤、粘膜的破损 。特别提醒:补牙、修面、修脚、医疗器械如针具、口腔器材、内镜等消毒不彻底 , 也可能引起乙肝的传播 。
3)新生儿免疫是我国乙肝预防的重点
在中国 , 乙肝病毒感染绝大多数始于幼龄期 , 特别是母婴传播 。婴幼儿因缺乏自我保护、皮肤娇嫩易破更容易感染乙肝 , 同时因免疫功能不完善 , 更容易转为慢性 。据统计 , 幼龄感染者中90%发展为慢性 , 而成人感染者中仅5--10%转为慢性 , 所以抓好新生儿免疫是目前解决乙肝的根本办法 。
我国政府自2002年12月起 , 已经把乙型肝炎疫苗纳入新生儿计划免疫 , 每年用上亿人民币为新生儿免费提供乙型肝炎疫苗 。目标是经过两代人的努力(约50年) , 通过接种乙肝疫苗 , 将乙型肝炎病毒携带率由1992年的10%下降至1%以下 。乙肝免疫的重点在农村 , 从卫生部现有资料估计 , 我国城市乙肝接种率已达90% , 农村约40% , 还有太多的工作需要去做 。
4)如何预防母婴传播?
母婴传播是我国乙肝的主要传播方式 。女性孕前检查HBV-DNA , 最好在DNA阴性时考虑怀孕 。HBV-DNA阳性母亲的孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白 , 越早越好 , 并程序注射乙肝疫苗 , 成功率约95%左右 , 应及时检查是否产生抗体;DNA阴性母亲的孩子可以只注射乙肝疫苗 , 保险起见也可以注射乙肝免疫球蛋白 。目前对母亲是否注射乙肝免疫球蛋白尚有争议 , 不作常规推荐 。