打地塞米松过敏打嗝咋办 地塞米松过敏打嗝的解救办法( 二 )


提醒临床用药需谨慎致敏现象
以上病例 , 可能有同道认为并非都是地塞米松过敏所致 , 但起码这些病例给我们提了个醒 , 所有药物都可能导致过敏 , 包括抗过敏药物 , 即使是肾上腺素 , 我们在万方数据库上搜索 , 也能搜索到关于“肾上腺素导致过敏”的病例 。
地塞米松是糖皮质激素类药物 , 具有强大的多种药物作用 , 临床上应用十分广泛 , 具有抗炎、抗过敏、抗休克、免疫抑制等作用 。临床上由地塞米松引起的过敏反应是比较少见的 , 在治疗过程中 , 用药必须注意个体差异 , 一定要认真追问患者的药物过敏史 , 尤其警惕抗过敏药物也可引发过敏反应 。并不是说用了抗过敏药物就万事大吉了!就好比 , 抗心律失常药物本身就能导致心律失常一样 , 没有药物是绝对安全的 。本文中三个病例 , 均考虑是地塞米松所致过敏 , 经相应抗过敏治疗后病情均得到明显缓解 。
出现过敏后 , 抗过敏治疗的选择尤为重要
一旦考虑为过敏反应 , 尤其是过敏性休克 , 应立即果断处理 。立即停用或清除可能引起过敏反应的物质(如上述立即停用地塞米松) , 抗过敏治疗 , 首选肾上腺素 。下面我们复习过敏性休克时的诊治流程 。
1、立即脱离过敏原 , 平卧 , 吸氧 , 肌内注射肾上腺素 。
2、监护、吸氧 , 建立大内径的静脉通道输入等渗警惕液 。
【打地塞米松过敏打嗝咋办 地塞米松过敏打嗝的解救办法】3、开放气道 , 解痉平喘 。对有全身性症状或体征的患者 , 应立即估计气道开放情况 , 必要时可行气管插管、气管切开术及环甲膜穿刺 。