治疗肝病药物大全( 二 )


还有一种毒性肝炎,与病毒无关,可能由化学物质、注射、饮食、或经由皮肤吸收毒素等原因所致 。氯化的碳氢化合物及砷化物均是导致肝炎的毒素 。肝脏受损的程度视接触量的多寡而定 。肝炎的治疗目前主要是抗病毒、保肝,改善肝脏炎症情况,防止发生肝纤维化 虽然目前还没有能够彻底消灭乙肝病毒的特效药物,但抗病毒的药物还是很多的,如干扰素、无环鸟苷、拉米夫定等可以试用,但不能保证使表面抗原转阴 。
关键的问题是要提高个人的免疫功能和抗病毒能力,一方面使自身有能力消除乙肝病毒,另一方面保持目前乙肝病毒的携带状态不再发病 。休息和营养是肝病患者的主要治疗手段 。俗语说“三分治七分养”,因为药物所起的作用是有限的,只有在保证休息、营养的基础上才可能发挥作用 。精神要愉快,生活有规律,注意合理安排饮食,小心过度营养引起肥胖,除也现黄疸或转氨酶显著上升时要卧床休息外,一般症状不多、转氨酶轻度升高时应适当活动,注意动静结合 。
选用抗病毒药、调整免疫药、活血化瘀药、抗纤维化和促进肝细胞再生药物时,一定要有医生指导 。
3.吃什么药来治疗肝病?
肝病应根据临床类型的不同采取不同的治疗措施 。总的原则是:适当休息、合理营养,选择性使用药物 。应忌酒、防止过劳 。避免应用损肝药物 。用药宜简不宜繁 。
1.急性肝炎的治疗
(1)早期严格卧床休息最为重要 症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失、隔离期满、肝功能正常可出院 。
经1~3个月休息,逐步恢复工作 。
(2)饮食以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜 应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严 。
(3)急性乙肝最有效的治疗就是抗病毒治疗 另外就是以适当休息和合理营养为主,根据不同病情给予适当的药物辅助治疗,同时避免饮洒、使用肝毒性药物及其他对肝脏不利的因素 。
(4)营养应高蛋白饮食 热量摄入不宜过高,以防发生脂肪肝,也不宜食过量的糖,以免导致糖尿病 。
(5)抗病毒药物治疗 ①α-干扰素(Interferon,IFNα):能阻止病毒在宿主肝细胞内复制,且具有免疫调节作用 。但停药后部分病例的血清指标又逆转 。早期,大剂量,长疗程干扰素治疗可提高疗效 。副作用有发热、低血压、恶心、腹泻、肌痛乏力等,可在治疗初期出现,亦可发生暂时性脱发、粒细胞减少、血小板减少、贫血等,但停药后可迅速恢复 。
②干扰素诱导剂:聚肌苷酸(聚肌胞,Peoly I:C)在体内可通过诱生干扰素而阻断病毒复制,但诱生干扰素的能力较低 。
C·12U),是一种作用较聚肌胞强大的干扰素诱生剂 。
2.慢性肝炎的治疗
提高生活品质是乙肝治疗的终极目标 。众所周知,乙肝病毒很难被彻底消灭 。无论是干扰素还是核苷酸类似物都只能抑制乙肝病毒的复制,短期治疗(≤1年)停药后,患者的HBV-DNA水平可能会出现大幅度反弹,导致乙肝复发 。乙肝抗病毒最忌讳早停药,擅自停药或换药很可能会造成病情恶化,最终造成疗效不佳,加重疾病进展 。因此,大家在治疗期间一定要做到长期用药、规范用药 。
(1)口服抗病毒药物 拉米夫定著名的4006研究证实,服用拉米夫定3年可使肝癌,肝硬化的发生减少50% 。由于乙肝的治疗目的是最大限度的减少疾病进展,所以要长期坚持抗病毒治疗 。
(2)免疫调节药 目的在于提高抗病毒免疫 。
(3)保护肝细胞药物 。
3.重型肝炎的治疗及早发现、及早治疗具有再恢复的可能,但相当数量的病人预后不良 。病人应绝对卧床,避免并去除诱发肝昏迷的诱因,预防和控制感染,及时救治出血,加强对症支持疗法 。有条件者应考虑肝脏移植手术 。