重度脂肪肝手术( 四 )

长沙市第一医院普外科胡立强　CT能可靠地诊断脂肪肝，在影像学各种诊断方法的准确性上优于B超和磁共振，是诊断脂肪肝可靠的影像学手段，但检查费高，且有放射危害的影响，不易常规开展；磁共振费用太高，不易让人们接受；而B超因为廉价、无创伤、可多层面检查肝脏，同时可以清楚地显示肝胆系统，发现胆道系统疾病如胆囊结石，为脂肪肝的检出提供了便利，易于大面积普查，因此选择B超诊断脂肪肝是最佳检查手段。
但不能做出何种病因引起脂肪肝的诊断。就病因而论，脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，它可由一种疾病引起，也可由多种病因同时作用或先后参与。引起脂肪肝的病因很多，肥胖病、糖尿病和慢性酒精中毒性肝病是引起脂肪肝的三大病因。因此，调整饮食结构，坚持必要锻练，维持相对正常的血脂血糖水平，纠正不良生活习惯，必要时辅以保肝、去脂、抗肝纤维化类药物，就能效地防治脂肪肝。
5.重度脂肪肝如何治疗
重度脂肪肝的治疗：
1.调整饮食
调整饮食是治疗脂肪肝重要的一环。特别是营养失调性脂肪肝，不町营养过度，也应避免营养缺乏。饮食需高蛋白，少量脂肪和糖类。摄人过多的糖类会增加胰岛素分泌，促使糖转化为脂肪。应选择富含不饱和脂肪酸的植物油。
蛋白质含量低，而糖类及脂肪含量高的饮食，尤其是包括许多饱和脂肪(来自油炸食物)及氢化脂肪的饮食，无法提供身体足够的蛋白质，以修补组织，还会徒增肝脏的负担。这类的食物包括白面粉制品、白糖制品及一些仿造食物(与原来产品的外观及味道相似)，这些仿造品的维生素、矿物质及酵素成分均比原来产品少。咖啡、高脂和高胆固醇的肉类、盐、汽水、糖、茶、辣或油煎的食物和加工食品都有碍健康，需避免。
垃圾食物和含添加物、防腐剂及化学成分的食品也都该避免。
2.节制饮食
肥胖和超重的脂肪肝患者应从节制饮食着手，冰淇淋、糖果之类高热量食物少食，可多食豆类食物;为避免高尿酸血症，还可适当每日加服别瞟呤醇100-300毫克并鼓励饮水。少吃红肉和含有动物脂肪的食物，尤其不要食用动物内脏，它们所含的高胆固醇是脂肪肝的大敌。
3.减肥
肥胖的人半数可有轻度脂肪肝，重度肥胖的病人脂肪肝的发生率可达61%-80%以上、肝内脂肪的堆积与体重成正比，肥胖病人体重控制后，其脂肪肝的程度减轻。反之，体重增加，脂肪朋：亦加重，、减少营养物质摄入、控制体重，可使脂肪肝得到改善。应进行运动锻炼，每天步行2小时才能达到减脂的目的。
4.禁酒
酒精对肝脏的损害超过任何一种食物，当过量的酒精进入肝中，肝脏就失去其功能。酒精可以引起肝细胞的急性损伤，转氨酶上升，导致脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化。
资料提供：昆明533肝病医院
6.重度脂肪肝怎么办
你好！如何治疗脂肪肝
对于已经检查出脂肪肝的患者，如何治疗是他们最关心的问题。不少脂肪肝患者会盲目服用各类保健品，其结果是，不仅不能控制病情，相反还会威胁健康。而且脂肪肝与肥胖、糖尿病和高血脂症等有密切关系，在不当应用保健品后，有人肝脏的病变可能会加重。对于儿童脂肪肝患者，家长们更不能轻易给他们服用疗效不明的保健品，如果一旦引起患儿肝脏大量脂肪积聚，更容易导致肝细胞的坏死，发展为肝纤维化和肝硬化。
因此，保健品应在医生的指导下服用。
脂肪肝缺乏有针对性的有效药物
治脂肪肝重点在于改变生活方式，如节食、运动、禁酒、戒烟，去除病因，治疗原发疾病。根据脂肪肝发展的不同阶段、临床表现和实验室检测结果酌情选择药物。主要原则有：去除病因和诱因，停用肝毒药物和避免接触肝毒物质，以及纠正肠道菌群紊乱。肠源性内毒素血症与脂肪肝的病程进展密切相关，应用微生态制剂和在必要时应用可抑制肠道菌群的抗生素，可减少肠道菌群的异位，抑制内毒素产生，减轻内毒素血症，减少炎症因子的释放，但应慎重考虑药物的毒副作用。