不能轻视的羊水浑浊

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病例小王，孕39周临产，宫口近开全时出现胎心减速，最低低至70次/分，给予会阴切开助产，分娩一男婴，分娩过程中发现羊水III度污染， Apgar评分1分钟7分，给予吸氧、清理呼吸道等处理， 5分钟评分10分。
看了以上的病例，孕妈妈们可能就会问，什么是羊水？羊水污染是什么意思？对宝宝会有什么影响呢？我们一一来解开疑问。
羊水是什么？
羊水又被叫做生命之水，是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。胎儿孕育伊始，就犹如鱼儿一样生活在羊水之中，并将在羊水中度过280天的生命历程。羊水被包裹在羊膜腔内，胎宝宝和羊水好似装在塑料袋内的鱼和水。没有羊水，胎宝宝难以存活，所以说羊水是生命之水，是维持胎儿生命不可缺少的重要成分。
羊水是如何形成的？
作为胎宝宝赖以生存的生命之水，羊水又是如何形成的呢？羊水是由98%的水和少量的无机盐类、有机物、激素、胎儿脱落的细胞和各种酶组成。
1.孕早期羊水的形成。在妊娠早期，羊水主要来自孕妈妈的血清透析液。胎宝宝的血液循环形成后，水分和小分子物质能经过胎宝宝未角化的皮肤渗出，成为羊水的一部分，因此羊水也来自胎儿血浆。
2.孕中、晚期羊水的来源。从孕12周开始，宝宝肾脏开始产生尿液，逐渐成为羊水的主要来源。胎宝宝在孕18周时，每24小时可产生尿量为7～17毫升。足月时，每天尿量可达650毫升。呼吸道分泌物也能进入羊水。每天有150～170毫升肺分泌物进入羊膜腔，加入羊水的阵营。
羊水的作用
1.羊水可以保护胎儿稳定于宫内的温度，使其不产生剧烈变化，并保证胎宝宝在生长发育过程中，有足够的活动空间，避免肢体发育异常、畸形、粘连。
2.羊水还可以帮助孕妈妈减少胎儿在子宫内频繁活动而引起的不适，预防外界的细菌感染，并将感染产生的危害降到最低程度。
3.到了妊娠晚期，对于常常出现的不规律性子宫收缩，羊水可以减少收缩时对胎儿的挤压，尤其是对胎儿头部的压迫。
孕期羊水性状的正常变化
羊水是维持胎宝宝生命和发育不可缺少的生活环境，羊水中的各种化学物质随妊娠进展而发生变化。由于胎宝宝与羊水有着密切的关系，能很好地反映胎宝宝的生理和病理状态。
早期妊娠羊水为无色，随胎儿器官成熟，羊水中有形成分增加而稍有浑浊。如羊水被胎粪污染， B超下可见浓稠、致密的光点，也就是所说的浑浊。足月时羊水较浑浊，可由胎膜、体表脱落上皮细胞及毳毛等所形成的小片状悬浮物质。妊娠晚期羊水轻度浑浊是由于羊水中有胎儿代谢产物，属于正常。如有羊膜腔内感染、胎脂过多、孕妇胆汁淤积综合症、胎儿宫内窘迫，怀孕中期羊水就会明显浑浊。
羊水浑浊是如何形成的？
胎粪的形成
胎宝宝从孕10周开始就会喝羊水，喝下羊水后通过在肠道内滤掉漂浮物，经过肾脏形成尿液，积存在膀胱中，再经过尿道排出。而肠道中的那些杂质会在宝宝出生后排出，这就是胎粪。