如何孕育出一个健康的“二孩”( 二 )

二
刘玉玲，小学教师， 39岁
生过第一个孩子后，我做过一次宫外孕手术。当时失血很多，卵巢还被摘除了一个，不知这种情况能否再要第二个孩子？
任东平：我可以肯定地讲，这种情况是可以再要第二个孩子的。
女性的生殖器官包括内生殖器和外生殖器，内生殖器包括双侧卵巢、双侧输卵管和子宫，外生殖器包括外阴和阴道。只要卵巢有正常的排卵，输卵管畅通且功能正常，子宫正常，就可以受孕。尽管您做了一侧卵巢切除，但只要剩余的一侧卵巢正常就可以正常排卵，因此，只要有正常的月经，就标明有排卵，可以受孕。当然，因为您曾经有过异位妊娠的不良病史，在想要孩子之前一定要到医院做一次全面的检查，主要看一下生殖系统是否有异常。一旦月经推迟，尽早到医院检查，主要目的是确定妊娠，除外异位妊娠，按时产检，一定能得到一个健康的宝宝。
温暖提示：宫外孕对女性的杀伤力是巨大的，特别是在生过孩子后，很多女性往往忽视了身体的一些细微变化，由此产生的后果会更为严重。所以做了妈妈也不要忘记关爱自己。
三
李笑颖，电话接线员， 37岁
第一个孩子是剖宫产，在生孩子的同时还做了子宫肌瘤的切除手术。我这种情况能要第二个孩子吗？生第二个孩子时选择哪种生产方式好？怀孕和生孩子的时候都需要注意哪些问题？
丁翔：对于剖宫产术后再次妊娠的问题，答案是可以的。但是出现并发症的几率大为上升。妊娠晚期，由于子宫被扩张，子宫壁上原有的瘢痕均被拉长变薄，因瘢痕的弹性差，牵拉可能造成瘢痕处断裂，尤其是不均衡的力量或胎动剧烈时均可能出现先兆子宫破裂，严重者子宫破裂、胎死宫内。
对于单纯剖宫产手术的病人再次怀孕，如果年限适当，子宫切口处肌层延续性好，厚度合适，也可在严密观察下经阴道试产，一旦出现异常情况均应及时改剖宫产。
对于剖宫产同时行肌瘤剔除术的病人，因子宫壁瘢痕多，受力更不均衡，更影响子宫肌壁的张力，所以该病人分娩方式应采用剖宫产术。
对于剖宫产再孕的病人，妊娠早期需行B超检查确定胎囊位置；孕期加强监测；合理营养，避免胎儿过大造成子宫壁被过度牵拉而发生子宫破裂；孕晚期适当减少活动；避免外力撞击；如出现频繁宫缩应及时就诊。
温暖提示：剖宫产手术在我国城市女性中已相当普遍，这无疑会增加生育二胎的难度和危险性。在这里为准备生头胎的女性提个醒：最好选择自然分娩，以便为今后做长远打算。
四
陈沛林，私企员工， 37岁
我现在怀孕中，但出现了妊高症，这使我担心是否能顺利生下孩子，在分娩方式的选择上，医生有什么建议吗？
蔺莉：如果你是一名患有疾病的产妇，选择分娩方式要慎重，因为在阴道分娩过程中，有些疾病会增加你和胎儿的风险。那么，患了哪些疾病的产妇可能需要行剖宫产手术呢？